>>肥胖

肥胖何以可怕？

隨著人類的文明，肥胖成為人類的一大隱憂，目前已證實肥胖症是導致罹病率及死亡率提高的重要原因。肥胖會增加非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM）。血脂異常、高血壓、冠狀心臟疾病、呼吸衰竭、關節炎及癌症的罹病率。你（妳）真的肥胖嗎？

一、肥胖的定義：

所謂的肥胖是指脂肪組織的過剩，而非體重的增加。目前判斷肥胖度的方法很多，最簡便的方法就是標準體重法，體格指數及體脂肪測量。體格指數就是體重（公斤）除以身高（公尺）的平方。一般認為，25以上為體重過重，30以上為肥胖。另一個比較可靠的辦法就是利用體脂測定儀來測試病人的體脂肪。女性以30%以上為肥胖；男性以25%以上為肥胖。

二、飲食與減重

飲食習慣的調整，也是降低熱量攝取的方法，例如：

1. 三餐定時定量
2. 減低外食的頻率
3. 減少西速食店用餐的機會
4. 減少到「吃到飽」餐廳進食的頻率
5. 調整用餐的順序，先吃青菜類再喝湯，而後再吃其他菜餚
6. 減少飲用含糖飲料
7. 減少精緻食品的食用
8. 改變烹調方式。例如儘量減少油炸、煎、炒方式
9. 家中儘量避免存放零食

若是按照所消耗的熱能，每天減少500~1000大卡，每星期約可減重1~2磅，長期的減重計劃還必須配合運動。至於其他低熱量或極低熱量的減肥法，就必需在營養師及醫師的診療及追蹤下進行。

三、運動與減重

運動可增加血液循環、促進身體新陳代謝的活動，消耗體內多餘的脂肪及熱量。在我們的日常生活中，隨時隨地都可以運動，但「有氧運動」為最被推薦的運動種類，至於有氧運動的判定原則為符合下列四項條件者：

1. 能運動到全身六大塊肌肉以上者
2. 能有韻律的動作
3. 需持續三十分鐘以上
4. 能隨體力而調整強度

至於運動的頻率需每週三次以上，每次半小時至一小時。

四、藥物與減重

近幾年來，台灣受歐美文化的影響，使得大家對肥胖帶來的慢性病有所警覺，也進而使國人開始使用減肥藥。目前市售的減肥藥很多，其中包括：phenylpropanolamine、phetermine、Benzphetamine…等似安非他命類藥品。從1996年「芬芳」（fenfluzamine and phentamine）在歐美上市，至1997年9月因其對心臟的併發症而遭到下市來看，可見藥品的安全實在令人擔心。但是無論您使用任何減肥藥物，請先跟醫師溝通。

其他的藥物，如減少脂肪吸收的Xanical，雖其效能能減少35%的脂肪吸收，但相對的脂溶性維生素的吸收亦阻，況且國人的飲食習慣不同於歐美人士，其效果仍尚待研究。

五、外科手術與減重

對病態肥胖的病人，在以上各種方法皆無法達成時，可考慮外科手術來治療，主要基於以下二個原則：（1）使腸縮短以減少食物吸收，（2）縮小胃容積，以減少進食量。但其亦有其併發症如：嘔吐、吸收不良，而造成維他命缺乏、缺鐵性貧血、蛋白質和鈣質吸收不良…。

了解肥胖，知其預防與治療之道，相信我們必能不畏肥胖，戰勝肥胖。