轉移性乳癌
2009/11/16 
我媽今年53歲,無任何遺傳疾病及家族史 平時生活習慣正常,無不良嗜好現況退休 前年發現左半邊乳房有硬塊,診斷後發現是乳癌二期,於前年開刀治療病切除左半邊乳房 原以為就此結束 想不到去年某天覺得發現胸口疼痛,照X光後,發現肩膀有陰影,診斷後確定是骨癌 經過放射化療後,於今年5月初再度作X-ray檢查 發現骨頭陰影已消除 但卻意外發現肺部有腫瘤,因此再度作化療 今年五月底發現子宮有不正常出血的情形,經由婦產科醫生診斷後,發現子宮內膜增生,但還不確定是良性或惡性, 可能是長期化療或藥物所產生的副作用,婦產科醫生建議先吃藥治療,等化療結束後再做打算決定是否要切除 六月初又做了一次X光檢查,發現肺部腫瘤已縮小為一半,而此次腫瘤化療只做了第一次(有配合放射) Q1.我媽做完這次的化療後,吞嚥變的非常困難,據她所訴,喉嚨的黏膜變薄,讓她非常的不舒服 我們試過用流質飲食及補充高蛋白的營養食品,但改善程度還是有限,我媽覺ㄉ不想做化療,只做放射治療,請問這種方式是可行ㄉㄇ? Q2.第二次化療結束後,發現有背部有不明小水泡,檢查後發現是帶狀性皰疹,雖然治療後有好轉,但我仍擔心有復發的可能 請問有無預防的辦法?對身體是否會有其他不良的影響? Q3.之前做乳房切除及化療是同一家醫院,但我覺ㄉ醫生態度及醫療品質不是很好,若我想轉去長庚做進一步的治療,是否會很麻煩? 且化療已做了第二次,剩下來的療程可否由長庚醫生做評估?
回覆人 / 血液腫瘤科 饒坤銘主任 回覆時間 / 2009/11/16
病患目前的情況應是乳癌肺,骨轉移, 經化療及局部放射治療後,均有緩解情形. 至於增生的子宮內膜, 一定要常追蹤,因為除非病患有合併抗賀爾蒙治療藥物(TAMOXIFEN), 否則這個年紀是不應有增生情形! 至於其他問題,回答如下: Q1: 化療後的口腔黏膜潰瘍, 在化療間隔時應會很快改善, 若改善速度較慢, 須問看看放射治療是否有影響? 基本上,乳癌屬全身性疾病,復發時治療應以化療為主, 放療為輔, 較不建議放棄化療。 Q2.癌症病患因抵抗力較差, 常會有帶狀?疹產生, 已發生者無法預防再發. 只能在發生時積極治療。 Q3. 病患應有詢問第二意見的權利, 醫師也應要能坦然與病患或家屬解釋. 但一般還是建議在原治療醫院處理! 若要到本院做進一步咨詢,也請備妥原先的病理報告, 各項重要檢查報告, 尤其是影像檢查的片子, 與曾使用過的化療藥物與劑量記錄以供參考 . 可掛本院內科中之腫瘤科!