您現在的位置:首頁 > 衛教資訊 > 支氣管鏡超音波 > 窺見您肺部的祕密-淺談支氣管鏡檢查
日前媒體報導,於大陸經商男子,咳嗽咳了一年多,在工作和生活上造成極大困擾,他遍訪兩岸名醫,卻藥石罔然,後來經支氣管鏡檢查,才知道是梗在支氣管內的魚骨頭在作祟,夾除了魚骨頭,惱人的咳嗽問題也就消失了。
關於肺部的檢查,如胸腔攝影、肺功能檢查、痰液檢查等,大家總是耳熟能詳;但提到支氣管鏡檢查,就令許多人覺得陌生,甚至滿懷恐懼。其實,它跟胃鏡一樣,是內視鏡的一種,利用一條柔軟、直徑約六毫米的光纖管,經由鼻腔進入支氣管,直接視察肺內的情況;如有需要,還可利用它來作細胞抹片、病理切片和支氣管灌洗,以取得檢體來做為診斷肺部疾病的依據。所以有慢性咳嗽、咳血、嗆傷、異物吸入或為了診斷肺癌及其它肺部疾病的需要,可經由醫師評估後,安排支氣管鏡檢查。
在接受支氣管鏡檢查前,需告知醫師本身是否有心臟疾病、氣喘、出血傾向、對藥物是否過敏等,並且需禁食四小時以上,以避免未消化的食物嗆到而引起吸入性肺炎;檢查時,會給患者適當的止痛、鎮靜,並於鼻腔、咽喉噴灑局部麻醉藥,以減輕患者不舒服的感覺;除此之外,需全程監測血氧濃度,如有必要,醫師會給予氧氣以確保血氧的充足。
而支氣管鏡檢查的可能併發症,包括喉頭、支氣管痙攣、缺氧、感染、甚至呼吸衰竭、死亡(約萬分之三的機會),另外做切片也有造成大出血、氣胸而危害生命的情況發生。所以必需慎選有良好監測、急救設備的醫院,並由有經驗的胸腔科醫師來操作。
近幾年來,以支氣管鏡來做治療形成另一股趨勢,如肉芽組織及腫瘤的燒灼和雷射清除,用以維持呼吸道暢通的支氣管支架置放等,均可減輕患者的症狀,改善生活品質。其它的應用還有用以偵測早期肺癌的螢光支氣管鏡檢查,評估縱膈腔及支氣管周圍病變的支氣管鏡超音波,而於加護病房中以支氣管鏡導引來為呼吸衰竭患者施行經皮擴張氣管造口術亦漸漸普及。
支氣管鏡是一種侵入性的檢查,具有相當的危險性,檢查前需與醫師做良好的溝通,充份了解檢查必要性及可能發生的併發症;然後,放鬆心情,讓醫師利用它,窺見您肺中的秘密。
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