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放下嘴邊菸,呼吸好新鮮
高雄長庚醫院 陳瓊珠呼吸治療師
胸腔內科吳沼漧醫師

近來癮君子不難發現能抽菸的環境越來越少了,從工作職場、醫院、餐廳等皆林立著禁菸的標語及標誌,除了歸功於國內衛生行政單位致力於菸害防治法的制立外,藉由電子及報章媒體大力放送戒菸訊息下,戒菸已然是現今最健康的全民運動。世界衛生組織證實30%的死因與吸菸有關,是各器官癌症的罹病率的危險因子,如:肺癌、口腔癌、肝癌、胰臟癌及子宮頸癌等;抽菸會促進血栓及動脈硬化,造成冠狀動脈硬化、急性心肌梗塞、中風、主動脈瘤等心臟及腦血管疾病,根據日本大規模疫學調查結果得知,抽菸者罹患心血管疾病約是不抽菸者的三倍;此外,吸菸也會危害下一代的健康,如:增加懷孕婦女產下低體重嬰兒及畸胎、死胎、流產、早產的危險性;以及造成男性性功能障礙、精子量少活動力差,也會造成慢性阻塞性肺疾病、消化性潰瘍疾病、骨質疏鬆、皮膚缺乏光澤及彈性,易產生皺紋、口臭及社交障礙等,由此得知香菸的危害是全身性的,基與此,預防醫學專家建議要遠離這些疾病的威脅,最好的對策就是戒菸。分析香菸中的成分得知吸菸過程中由於不完全燃燒的菸,會產生有害氣體及40種以上致癌物質,不只危害癮君子本身,旁人也會因二手菸而受到傷害,所以為了自己及身邊的親朋好友,各位癮君子應當下捻熄您的香菸,讓大家都能擁有清新的呼吸空間。

「戒菸真的不容易」,在胸腔科門診經常會碰到戒菸失敗的個案,據研究顯示有將近四分之三的癮君子有戒菸動機,但其中卻只有2.5%能戒菸成功。探究其失敗原因大都無法堅持到底,如:無法忍受戒斷症狀,工作應酬需要及朋友的邀約等,或是對於戒菸錯誤認知,認為少抽一點菸就會減少香菸所帶來危害。其實不然,癮君子的吸菸量減少後,體內為了彌補減少的尼古丁含量,反而不自覺吸得更多更深,導致吸進更多的致癌物質,以致於體內致癌毒素含量並未降低,因而無法改善疾病的發生率。另外也有癮君子以為只要靠戒菸貼片或口嚼錠等輔助方法即可擺脫菸癮,忽略戒菸是必須依靠自我強烈的動機及毅力,才能達到成功的重要因素。
戒菸的首要要件是堅定戒菸動機,門診中我們常會和病患一起討論抽菸的缺點及戒菸的優點,除了能遠離因抽菸引起的疾病威脅外,還能替自己省下為數可觀的購買香煙費用。就研究顯示,戒菸後八小時,血中一氧化碳及氧氣飽和濃度就能回覆正常範圍,持續戒菸後,可讓罹患心血管疾病的風險降低50%以下,五年以後,肺癌死亡率是每日一包菸的癮君子的一半,其他癌症的危險性也會相對降低。簡言之,當開始戒菸的當下,就已開始享受戒菸的優點,持續戒菸,更能遠離因香菸所引起的疾病威脅。除了個人強烈戒菸動機外,尋求專業醫療協助,訂定戒菸計劃,配合尼古丁置換法輔助戒菸,以及戒斷症狀的評估及處理方法,能讓癮君子不再茫然無助,達到輕鬆戒菸的目標。


日常生活中可由下列方法輔助戒菸:
一、明定戒菸日:選定個人特殊意義日子,如生日、結婚日,作為戒菸日的開始,並告知親友戒菸計劃,爭取鼓勵與支持。

二、去除會引起抽菸慾望的物品:如香菸、煙灰缸、打火機等。

三、避開易抽菸的時間或地點:如:起床後或吃飯後,飯後不要閒坐,立即刷牙漱口,並可到戶外散步;避免參加有人抽菸的場合,對於抽菸的邀請,應勇敢拒絕。

四、避免製造吸菸提神的藉口:想抽菸時,可利用深呼吸、喝冷水、沖個溫水浴、起身動一動等放鬆技巧,力求生活規律,勿熬夜,充足的營養及睡眠,適時舒解壓力,必要時尋求專業人員心理諮商藉以學習正確壓力調適方式。

五、維持規律運動習慣:藉由運動放鬆緊繃的情緒和肌肉,藉此可維持理想的體重。

六、養成良好飲食習慣:飲食要清淡,避免油膩及辛辣重口味的食物;多攝取低熱量的食物、新鮮蔬果、全麥類食物、補充維生素B群,特別是B1可幫助神經系統的穩定;避免刺激性的飲料如:酒、濃茶、咖啡、可樂,可多喝開水以幫助尼古丁排除體外、或喝新鮮果汁等。

七、利用筆替代手持香菸,或以咬蔬菜條或不含糖的口香糖取代嘴中含菸的習慣。

八、使用戒菸的輔助方法,如:使用醫師開立之戒菸口嚼錠、戒菸貼片或輔助戒菸藥物,來幫助達到戒菸的成效。

九、戒菸戒斷症狀處理:大部份的癮君子開始戒菸時,體內的存在的高濃度尼古丁會瞬間消失,就會產生精神不佳、注意力無法集中、脾氣暴躁、肌餓感、心悸或發抖等戒斷症狀,通常出現在戒菸後數小時內,以3-7天最為難受,然後於3-4星期後逐漸消失;除了可利用放鬆、運動等技巧,也可尋求醫護人員或專業戒菸諮詢協助,放鬆心情坦然接受戒斷症狀。

十、參加戒菸班或戒菸門診:可藉由專業人員在戒菸過程中獲得支持及協助。

門診中多數戒菸失敗個案,大都是意志力不夠堅定,或是將戒菸會發胖等作為再次抽菸的藉口,因而一再陷入香菸的迷霧中。就研究顯示平均只有五分之一的個案能夠戒菸達半年以上,一般而言,需戒菸五至七次,才能成功戒菸。但也別因此而自暴自棄,為了幫助癮君子輕鬆戒菸,目前各醫療院所及戒菸諮詢單位,皆有規劃戒菸輔助計畫及免費電話諮詢服務,不僅可藉由尼古丁置換法輔助戒菸,克服想吸菸的生理需求;另外由心理層面給予輔導,傾聽癮君子的需求,適時給予支持及協助,期能與癮君子一同對抗菸癮。放下嘴邊菸,是需要堅定意念和勇氣,但只要決定熄滅香菸的那刻起,就是邁向戒菸成功的第一步,給予自己肯定且持之以恆,再配合醫療專業戒菸協助,相信您會感受到前所未有的新鮮呼吸。

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