台灣及泰國的成人免疫缺乏症候群

　　干擾素γ的自體抗體與嚴重的瀰漫性的伺機感染有關。本研究選擇泰國和台灣中203個人分五組：第一組52名患者確有瀰漫性非結核分枝桿菌傳染；第二組45名患者帶有其它伺機感染，可能有或沒有非結核分枝桿菌傳染；第三組9名患者帶有瀰漫性結核病；第四組49名患者帶有肺結核；第五組48名健康的人視為控制組做比較。在第1和2組患者的免疫T淋巴球（CD4+）數量近似於第4和5組患者，並且他們都沒感染到愛滋病病毒（HIV）。從第1和2組患者的血液的細胞激素生產量及細胞激素刺激作用反應均正常。研究中發現高效價的干擾素γ自體抗體在第1組中的患者中佔81%，在第2組的患者中佔96%，在第3組的患者中佔11%，在第4組的患者中佔2%，控制組僅佔2%。本研究中並未發現其它細胞激素的自體抗體或病患基因缺陷與傳染有相關。也沒有家庭的群聚效應的關連被發現。本研究結論：干擾素γ的自體抗體可在88%多重伺機感染的亞洲人成年人中被發現，且這種成人免疫缺乏症候群的表現近似嚴重愛滋病感染。

---N Engl J Med 2012; 367:725-734August 23, 2012

高雄長庚內科部住院醫師　R3李尚儒