什麼是骨質疏鬆?
骨骼疏鬆,字面上的意思就是”有(多)孔的骨頭
(porous bone) ”,是一種骨骼密度與質量減少的疾病。一但骨頭孔縫變大、變脆,發生骨折的機會就越高。
美國健康與營養調查(NHANES,2005-6年)發現美國男性骨質疏鬆症盛行率約為2%、女性約為10%。國內陽明大學分析1999-2000年健保資料顯示50歲以上男性骨質疏鬆盛行率為1.6%、50歲以上女性為11.4%,相當接近。
依據健保資料,65歲以上髖部骨折的人數每年新增5%病例,尤其停經婦女更容易因骨質疏而死亡鬆、髖部骨折。全台約有三成女性、兩成男性會在一生中發生一次脊椎體、髖部或腕部骨折。
骨質疏鬆症對生活有甚麼影響?
骨質疏鬆症通常沒有特別症狀,許多人直到骨折發生時才會發現。骨折好發的部位,多位於髖骨、脊椎以及腕部。特別是髖骨與脊椎,會隨著年齡增長,而升高骨折的機率。
1.脊椎骨折可導致嚴重背痛、身高變矮、變形。
2.髖骨骨折通常需要手術治療,很可能因此喪失部份生活機能。
根據健保資料,發生髖部骨折的老人,一年內之死亡率女性約為一成五,男性則可高達兩成。死因則以長期臥床引發之感染為主。
哪些人該特別注意骨質疏鬆問題?
具有下列危險因子者,特別容易罹患骨質疏鬆症:
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家庭成員有人罹患骨質疏鬆症
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年齡超過70歲
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更年期後婦女、餵母乳的媽媽、未生育的女性
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飲食異常者
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體態不標準者
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長期臥床的人
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抽菸的人
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服用特殊藥物者
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抗痙攣藥物
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抗凝血劑
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含鋁製劑的胃藥
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利尿劑
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使用類固醇者
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酗酒、飲酒過量的人
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夜間工作者
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副甲狀腺機能亢進患者
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類風濕性關節炎患者
我有骨質疏鬆嗎?
骨質疏鬆症的診斷可以依據臨床病史,或依據骨質密度T值判定。
骨質疏鬆之檢測有所謂的定量式超音波(QUS)及雙能量X光吸收儀(DXA)檢測二種方法。定量式超音波,目前只適宜當做初步篩檢的工具;若發現異常,應以DXA施行髖骨或腰椎檢查來確認。
世界衛生組織定義:
1.骨質密度T值< -2.5,骨質疏鬆症(Osteoporosis)
確定診斷。
2.骨質密度T值介於-1與-2.5之間,稱為 骨質缺乏(Osteopenia)
3.骨質密度T值>-1,正常骨量(normal)
該如何保健?
青春期結束前儘量增加骨骼的密度與質量,是避免中老年時期發生骨鬆性骨折最有效的方法。30歲以前是骨骼成長期,骨質逐漸增加而達高峰。國際骨質疏鬆基金會報告指出:若能增加一成的骨骼最大量,則可以降低五成在成人時期發生骨鬆性骨折的風險。
美國衛生組織建議,每日鈣質攝取量如下:
發育期 (11歲~24歲):1200~1500毫克
男性 (25歲~65歲):1000毫克
(65歲以上):1500
毫克
女性 (25歲~50歲):1000毫克
(50歲以上):1500毫克/服用雌激素者
1000毫克
哺乳或懷孕後期婦女:1200~1500毫克
我們有些目標可達成:
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保持適當體重、維持健康體態
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不應過度消瘦,雖然姣好身材較受矚目。
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注意不良姿勢,儘可能矯正。
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飲食調整
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牛奶富含鈣質,且易被人體吸收,對骨骼保健非常重要,其他乳類製品如乳酪、優酪乳等也都富含鈣質。
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小魚乾、奶類、綠葉蔬菜類、海鮮類等食材可以補充鈣質;熬煮骨頭湯時,可加醋讓骨中鈣質易於溶出。
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適度飲茶有助骨質密度增加,菸、酒、咖啡則會減少骨骼量。
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生活調適
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適當運動
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預防跌倒
中華民國骨質疏鬆學特別提出『骨鬆防治三五六』口號,提醒民眾三十勤補骨、五十測骨密 、六十「bone」操心。
希望大家也能為了自己健康,能多盡一分心力。
★中華民國骨質疏鬆症學會參考IOF內容編譯了中文版「一分鐘骨鬆風險評估表」,如果有任何一項問題答「是」則表示病患罹患骨質疏鬆症的風險性可能增高,宜進一步評估。
19個簡易問題,讓您更了解自己的骨頭健康
家族病史
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1. 父母曾被診斷有骨鬆或曾在輕微跌倒後骨折?
2. 父母中一人有駝背狀況?
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個人因素
(屬於天生且不能改變的因子)為了要讓骨骼礦物質減少狀況的發生,了解這些危險因子是重要的!)
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3. 實際年齡超過40歲?
4. 成年後是否曾經因為摔倒而造成骨折?
5. 是否經常摔倒(去年超過一次),或者因為身體較虛弱而擔心摔倒?
6. 您四十歲後的身高是否減少超過3公分以上?
7. 是否體重過輕?(BMI值少於19)
【註1】
8. 是否曾服用類固醇藥片(例如可體松,強體松)連續超過3個月?
(可體松通常為治療氣喘、類風濕性關節炎以及某些發炎的疾病)
9. 是否患有類風濕性關節炎?
10. 是否被診斷出有甲狀腺或是副甲狀腺過高的狀況?
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女性朋友請繼續回答以下問題:
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11. 您是否在45歲或以前便已停經?
12. 除了懷孕、更年期或切除子宮後,您是否曾停經超過12個月?
13. 您是否在五十歲前切除卵巢又沒有服用賀爾蒙補充劑?
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男性朋友請繼續回答以下問題:
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14. 是否曾經因雄性激素過低而出現陽萎、失去性慾的症狀?
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生活型態
(您可以藉由生活型態的改變,減輕因為飲食或生活型態而增加的危險因子)
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15. 您是否每天飲用超過相當於兩小杯份量的酒?【註2】
16. 有長期吸菸習慣,或曾經吸煙?
17. 每天運動量少於30分鐘?(包含做家事、走路、跑步等)
18. 您是否避免食用乳製品又沒有服用鈣片?
19. 您每天從事戶外活動時間是否少於10分鐘,又沒有服用維他命D補充劑?
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