女性另類的內在美

   暑假接近尾聲,和以往相同,各類型的美容新聞在SARS風暴後成為搶攻醫藥版的常勝軍。從頭髮到小腿無一不是討論的話題。由吃的特效良方、抹的霜膏,到林林總總的美白機器總是吸引著無數的焦點。的確,不管美容或整型手術的業績總在暑假期間high到最高點。看到年輕純真的少女追求著流行時尚,而終年辛勞的主婦媽媽們却常是被”美學主義”忽略的一群。

隨著社會風氣開放,談論女性生理問題再也不是隱忍不晦了。而時下女性對自身健康的要求也如同”世界衛生組織”所謂要求的”兼顧身體及心理”一般。開放且豪不避諱的態度使婦產科醫師能把以往難以啟齒的保健醫學更容易地介紹給一般大眾。因此「骨盆功能重建醫學」便逐漸受到廣大的矚目和討論。

     以往諸如婦女尿失禁,頻尿徵候群,產後陰道壁鬆弛,或老年泌尿生殖道脫垂常是極私密又羞赧的問題。其實這些困擾常由一個源頭產生-便是陰道四週的筋膜弱化或破損所致。原因很多, 常見的不外乎因生產或長期腹壓增加而引發,其中以生產傷害佔最多數。一般的症狀常見咳嗽,打噴嚏時漏尿,時常感覺褲底濕濕的,小腹下墜感或在陰道口摸到突出物。最麻煩的是這些女性同胞常因突如其來的漏尿而受窘或因頻尿感要常跑厠所而影響日常生活或正常社交活動。除了將之視為女性生產的代價而接受這個宿命外，找些成人紙尿褲或超強吸力的衛生棉便成為逃避就醫的權宜之計。當然只要忍得住,想得開其實也還過得去，但總少了一份做”健康人”的感覺。

除了自身的困擾外,另一半的”不滿意”也是推動女性就診的動力之一。這些尿失禁、陰道鬆弛及脫垂常成為房事敗「性」的殺手。描述另一半”不舒適”的抱怨由「老公常嫌’沒感覺’」到「藉機會找女朋友」等不一而是。不過這麼「直接」的主訴仍佔少數，倒是比較溫和含蓄的問題，諸如：有沒有方法避免或是恢復像產前那樣，的比例還不少。這些夫妻間「可意會卻不方便言談」的內心感受直接反應在一般人對自然產的觀感。雖然在理論未受證實前,自然產仍是主流的方式；但仍存在著「選剖腹生產,夫妻日後感情會較好」的傳言。

既然懷孕生產是女性必經的道路,如何將骨盆功能再重建以解決失禁及脫垂的困擾才是重要的。拜醫學的進步,這些問題正逐步地被克服。從早先時,一般醫護人員鼓吹的「骨盆肌肉運動」一凱格爾運動。至今已發展出相當完善地手術修補技術。換言之,要恢復骨盆原有功能以治療陰道壁脫垂及應力性尿失禁,第一步便須先回復生殖道原有的解剖位置。幾經過多次改良和演進,目前這些專門的骨盆功能重建手術在專業的醫師操作下不但成功率高,副作用減少,而效果也持續的更久。另外可同時施行治療應力性尿失禁的手術,使得一次手術可解決多項問題。

除了手術技術進步外,輔助藥物的使用也使得術後效果更顯著。在荷爾蒙有致癌疑慮的報導出現後,使用全身吸收型荷爾蒙的人數大幅地減少。為維持整個生殖泌尿道組織的活性又不想陷入致癌疑慮的女性,可改用局部作用的陰道內軟膏或塞劑。對整個泌尿生殖道組織不但有”回春”的作用更可”常保青春”。因此可緩解因陰道和尿道上皮老化萎縮而產生的乾澀、刺痛及頻尿感。

隨著資訊發達及對生活品質的要求,婦女同胞應以更積極的態度面對因骨盆功能失常而衍生的疾病。看年輕女性追逐著外表美麗的同時,對勞苦功高的媽媽們也不忘提醒「內外兼修才是完美」。