醫療從業人員的職業倦怠 (Burnout) 已經是一個越來越被重視的問題，同時在醫學生及正在訓練的PGY及住院醫師也是一個不容忽視的問題，會造成Burnout的原因非常多且複雜，可以因為工作負擔太大，睡眠時間不足，工作與家庭的衝突，與同儕間的衝突，人際關係，工作環境不佳，缺乏系統支持，工作壓力大，對工作及自我滿意度低，缺乏足夠的時間，乏自我照顧的時間及策略等等，醫學生及正在訓練的PGY及住院醫師擔心訓練考證照失敗，擔心能力不足，專業認同問題，未來的升遷，經濟壓力，以及職場上性別及文化的差異都可能造成職業倦怠。

醫學生發生Burnout可能會引發不專業的行為，缺乏發展專業的自我認同價值，增加輟學率，藥物及酒精濫用，憂鬱甚至產生自殺意念及行為。住院醫師發生Burnout可能會增加醫療錯誤，提供較差的醫療照顧品質，對工作感到灰心，甚至想離開原本的專業，憂鬱甚至產生自殺意念及行為，也較容易發生通勤的交通意外及職場上的意外如針扎事件。

已有研究顯示職業倦怠(Burnout)會影響注意力集中，阻礙知識學習的認知過程，以及技能學習的過程及運用，簡而言之，職業倦怠(Burnout)對於學習及個人及專業認同產生負面影響。

近幾年來文獻上有許多想改善醫師職業倦怠(Burnout)的研究，有從個人角度出發的也有從組織機構出發，或者兩者結合。從個人為主的策略較多的有正念減壓(mindfulness-based approaches)，壓力管理（stress management)，恢復力及自我照顧訓練（resiliency and self-care training，團體課程（facilitated and non-facilitated small group curricula ）及溝通技巧訓練。而組織機構為主的介入方式包含減少主治醫師及住院醫師的輪班，工時的限制，夜間輪班的休息時間，以及許多臨床業務的調整改變，從文獻上看來結合兩者的方式可以減少醫師產生職業倦怠(Burnout)，情緒低落及專業自我認同耗盡，而且從組織及機構出發的策略可能效果較高。

改善醫療人員的健康福祉是一個共享的責任，從個人到機構都需要一起努力，在每個醫療層級及環節找出發生職業倦怠(Burnout)的原因，從中去介入才可能獲得最大的改善。對於個人來說，需要對自己身心靈的健康負責，誠實檢視自我，評估自我，並且看看自我的行為及認知也導致了落入職業倦怠 (Burnout)。

根據近期文獻整理列出一些減少職業倦怠及改善醫療人員的健康福祉的方法， 可以分成五大類提供參考:
1. Physical health intervention
a. General physical health interventions
b. Physician health-care utilization
c. Sleep/fatigue management
d. Nutrition
e. Exercise
2. Emotional health intervention
a. Mindfulness training
b. Mind-body intervention
c. Stress management
d. Counseling service
3. Facilitated group interventions
a. Narrative medicine/ reflection time
b. Balint/ small group support
4. Active self-improvement
a. Positive psychology
b. Coaching /Development
c. Communication training
5. Organization transformation
a. Program-level interventions
b. System-level interventions
c. Culture changes


Reference:
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