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醫學教育與醫師的養成需要不斷進步，在每個時代會有不一樣的反思與檢討以達成因應當代的需求，醫學系六年學制從102年開始執行，而首屆畢業生也將於108年畢業，因此在108學年度起畢業後一般醫學訓練將有重大的改變，也就是二年期畢業後一般醫學訓練，除了強化全人醫療照顧的能力之外，也期望能銜接將來專科住院醫師訓練。本期電子報，邀請專責教學主治醫師賴宏逸醫師幫我們介紹二年期醫師PGY的重大改變及簡介訓練架構，讓各臨床醫師及機構能普遍瞭解未來的重大變革，以提早做好準備來完成良好的醫學教育。
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二年期醫師PGY簡介
林口長庚紀念醫院 專責教學主治醫師 賴宏逸 醫師
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新的醫學系六年學制從102年開始，首屆畢業生也將於108年畢業，108學年度起畢業後一般醫學訓練將有承先啟後階段性的改變，未來新的醫師培育模式為六年醫學系教育加上二年畢業後一般醫學訓練制度（二年期PGY,
PGY2.0），亦將因應臺灣未來的社會需求及老年化趨勢，強化畢業後全人醫療、五大科照護、老年醫學及基層醫療等訓練，並學習跨領域團隊合作照護，奠定日後畢業後教育訓練的一般醫學基礎，以銜接專科住院醫師訓練。
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二年期PGY於第一年以內科、外科、兒科、婦產科、急診科輪訓架構執行，同時保持社區醫學訓練及選修課程。於第二年採一般醫學內科、一般醫學外科、一般醫學兒科及一般醫學婦產科四分組訓練，學員可依個人志向選擇組別，再次強化一般醫學照護病人的能力，同時達到此四專科醫學會認可之第一年住院醫師應完成的訓練；除了四分組訓練外，另有不分組訓練之選擇，學員有較長之選修時間可探索志向及規劃醫師職涯。(圖一)
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PGY2.0
第二年的分科組在四個分組都固定九個月的輪訓，
各有一個月的該分組社區醫院訓練，社區兒科及社區婦產科兩組來說是第一次嘗試，對於學員,
臨床老師及訓練計劃，訓練場所勢必有一定時間的磨合期，
另外第二年的急診訓練延續一個月，分組的部分可以完全由各專科安排屬於各專科的訓練內容，
以達到四專科醫學會認可之第一年住院醫師應完成的訓練，
也可以跟急診科合作安排訓練計劃，不分組的第二年急診訓練則由急診科協助一般急診訓練的強化及延伸。（圖二）
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新制PGY強化畢業後全人醫療,
也要求各科涵蓋安寧照顧相關訓練及一個月的老人醫學訓練。其中第二年的老人醫學訓練一個月可能是一個很大的難關，因為老人醫學的師資及病房普遍缺乏，在109年度如何能順利執行應當是個訓練醫院的重點項目之一，目前醫策會擬定老人醫學一個月分為40個半天，
其中主訓醫院須安排20-30個半天的訓練(2-3週)，
訓練內容涵蓋急性病房，門診及出院準備的部分。另外的1-2周時間可以與其他機構合作，合作的機構為急性後期病房或機構，
整合性居家照顧，
社區型日間照顧、養護機構、護理之家、及失智症照顧機構。(圖三)
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醫策會目前對於老人醫學要求的訓練師資須具備老人醫學照顧團隊,
成員包含經台灣老人學暨老年醫學會訓練之醫師, 其他專科醫師(可與老年醫學專科醫師相互支援者)、護理師、營養師、社工人員等至少各一人.
其中至少一位教師需參加醫策會辦理的老年醫學臨床教師研習營。
以本院目前的訓練容額來推估，保守估計109年度可能會有150人的PGY學員，每個月有12-15人的學員需輪訓到老人醫學一個月，因此，在師資、訓練計劃及合作機構都必須提早做準備才能完成未來的挑戰。
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108年度同時有兩批的PGY
(一年期及二年期)進入醫院接受訓練,
對於主訓醫院來說也是重大的改變,
不同的訓練計劃制度及突然增加的訓練學員,
對師資的準備及要求也需要提早因應以達到醫策會對於各科及各分組要求的臨床師資比例。
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◎全院性演講 |
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●時 間：2018/1/5（星期五）上午 07 ： 30 至 08 ： 30 |
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●地 點：第一會議廳(復健大樓1F) |
●主講人：
神經外科 陳品元醫師
神經外科 王端靖醫師
影像診療科 秦嗣騏醫師
耳鼻喉科 林婉妮醫師
核子醫學科 鄭乃銘醫師
放射腫瘤科 王俊傑醫師
血液腫瘤科 廖繼鼎醫師
解剖病理科 容世明醫師
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●主持人：薛純 教授 |
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●講 題：臨床病理討論會
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◎全院性演講 |
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●時 間：2018/1/10（星期三）上午 07 ： 30 至 08 ： 30 |
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●地 點：第二會議廳(醫學大樓1F) |
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●主講人：衛福部八里療養院職能治療科 張自強主任 |
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●主持人：簡榮南 副院長 |
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●講 題：性別平等促進醫療職場的良性互動 |
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◎全院性演講 |
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●時 間：2018/1/24（星期三）上午 07 ： 30 至 08 ： 30 |
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●地 點：第二會議廳(醫學大樓1F) |
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●主講人：小兒外科
明永青醫師 整形外傷科 陳志豪醫師 |
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●主持人：簡榮南 副院長 |
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●講 題：國外臨床醫學技術-進修心得報告暨返國計畫推展討論會 |
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