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本次大會於2009年3月6日於Sydney,
Hilton hotel舉行。我與本科詹耀龍醫師同行與會。原先向大會投稿以poster的形式參加，但行前才被通知要求以oral
presentation的形式在Research Update的topic發表。本是投稿的主題是以2008年的CMRP所支持的研究計畫的研究成果所發表。題目是「Changes
in amniotic fluid proteins at midpregnancy to predict
preeclampsia」。Oral presentation在2009/3/7下午4點舉行，moderator是
Prof. Annemarie Hennessey and Prof. Gustaal Dekker。Presentation順利完成，同時面對各國學者的提問，這對自己來說是一件難得的經驗與挑戰，很高興自己也在很短的準備時間內完成了這項挑戰。
除此之外，本次大會亦請到許多國際大師與會。包括gynecology
ultrasound的leading journal 「Ultrasound in Obstetric and
Gynecology」的Editor in Chief Prof. Yves Ville與Twin Twin
Transfusion syndrome Fetal scopy surgery的權威醫師Ruben
Quintero與UK King’s College Prof. Kypros Nicolaides。在會中聆聽大師的演講，對於我們在平日臨床服務或研究上都有助益。
除此之外，本次大會中最令我感興趣的是Maternal
Fetal Infection中Prof. Yves Ville所主講的Diagnosis of the
fetus affected by CMV and the rationale for intrauterine
treatment with Gancyclovir與Prof. William Rawlinson所主講的Epidemiology
of congenital CMV and rationale for intrauterine treatment
with IVIG。由於CMV在孕期中的infection不容易發現，臨床上的症狀也近似感冒。因此我們常常是因為超音波下已經有異常發現，例如肝脾腫大，或明顯的intrauterine
growth restriction才會去想到可能病患曾經有過CMV
infection。但此時大多無濟於事，對胎兒的outcome已經沒有幫助。臨床上我們也遇過病患僅表示感冒症狀，檢測孕婦血液中CMV
IgM卻意外發現呈陽性反應。Prof. William Rawlinson表示在Australia一年約有24萬新生兒誕生(此數字約略比台灣地區稍多)，懷孕婦女約有3690位婦女在孕期中感染CMV，其中約有40%的新生兒會被母體垂直傳染(1476位)。這些受感染的嬰兒中，有409位在出生後會發生嚴重的sequelae，包括metal
disability, blindness, hearing loss, learning
difficulty，development delay等等。可見在孕期中的CMV
infection是個並不少見的狀況，並且這些數字有可能會被低估。有鑑於此，本科鄭主任也在去年發現並重視這個問題，未來在產檢過程中我們亦將對CMV感染特別留意，特別是對孕婦的衛教與宣導，希望可以有效降低CMV的感染率。
臨床上我們常碰到一個問題是，我們發現了孕婦感染了CMV，可是卻束手無策，只能對病人解釋再觀察。在此次會議中，也對這個議題做討論可以使用的藥物包括IVIG
for CMV or Gancyclovir。但這些藥物目前均處於臨床試驗的階段，距離實際的應用還有一段距離。Gancyclovir的使用目前被認為還是有副作用，但可以有效降低hearing
loss的sequalae (21% GCV vs 68% No Rx worse at one year age of
babies)。
在此次會議結束後，除了向各國學者取經以及互相交流彼此的心得外。我們也發現事實上，在本科內各前輩醫師的研究與各國學者相較實並駕齊軀且毫不遜色。展望未來，在周產期醫學追求精緻化的今日，許多周產期的病毒感染性疾病，造成的新生兒發產性遲緩，或功能性缺失所帶來的社會成本比起因染色體異常所付出的醫療成本並不遑多讓。因此，我們將在周產期感染預防上投入更多心力，提升周產期照護品質。
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