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子宮內膜異位症是個複雜的婦科疾病，尤其與不孕症息息相關；造成不孕症的機轉，除了因為卵巢內膜異位瘤(巧克力囊腫)、骨盆腔粘連、輸卵管阻塞等器官性病變造成的不孕之外，部份的原因是免疫系統異常所造成的不孕或是子宮腔內膜環境的改變，不利於胚胎著床。
臨床醫學上是不是所有子宮內膜異位症病患，經由手術與藥物治療後就可以順利自然受孕呢？實際上仍有一定比率的病患，最後仍須藉由人工輔助治療受孕（如人工授精、試管嬰兒等）才有可能順利懷胎。
而，雖然藉由腹腔鏡與人工生殖技術的發展，可幫助這些病人成功懷孕，在努力的過程中仍要注意的是：內膜異位症可能在治療過程中復發，並且不適當的手術治療有時會導致卵巢功能低下。
所有針對子宮內膜異位症病患究竟有那些人是必需先經過手術治療再加上人工輔助治療受孕？還是避開手術治療直接接受人工輔助治療受孕呢？這的確是個難題。
以下是根據我們的臨床經驗、文獻資料的回顧和美國醫學會對內膜異位症引起之不孕的治療方針，所做的幾項建議：
- 需考慮病人年紀，不孕時間，家庭因素，經濟因素，疼痛及病症嚴重度。
- 施行腹腔鏡，可以詳細提供骨盆腔內的實際情形並可提供正確病理組織報告。
- 施行腹腔鏡，除了清除卵巢內膜異位瘤和骨盆腔內膜異位病兆之外，也可以清除骨盆腔粘連和因內膜異位病兆引起的輸卵管粘連。
- 年紀少於35歲，輕度患者腹腔鏡術後，可順其自然或人工授精。
- 年紀大於35歲，輕度患者腹腔鏡術後，需考慮較快的人工受精或試管嬰兒。
- 臨床上懷疑是重度內膜異位患者或超音波檢查呈現卵巢瘤大於3公分者，宜先行腹腔鏡或開腹保留式清除後，經半年無法懷孕者或高齡者，需考慮試管嬰兒。
- 重度內膜異位患者接受試管嬰兒治療的成功率相對地較差的原因在於疾病本身(如:卵子品質、卵巢功能不佳、著床不易);
接受過腹腔鏡治療的內膜異位患者試管嬰兒治療的成功率並無明顯提升。
- 針對復發性的卵巢內膜異位瘤，建議經陰道超音波抽取後，再進行試管嬰兒。
子宮內膜異位症的治療，除了幫助這些病人成功懷孕外，要注意的是，內膜異位症可能復發，所以不論病人是否有生育的需要，定期追蹤才可得到最好的治療效果。
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