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傳統的超音波下卵巢腫瘤型態診斷，一般而言單一囊狀瘤幾乎都是良性的，但如果內有乳突狀贅生物，便有惡性的可能。卵巢瘤如果是雙側，有實心部分，有腹水，中膈太厚等特徵，惡性的機率升高,需特別小心。
彩色杜卜勒超音波可以偵測出腫瘤中的血流，一般而言，良性卵巢瘤的血流阻力指數（Resistance Index）偏高，而卵巢癌則偏低，如果RI小於0.4多為卵巢癌，大於0.6多為卵巢良性瘤。介於0.4和0.6之間則部分為卵巢癌，部分為低度惡性卵巢癌，部分為良性。RI小於0.4診斷卵巢癌的準確度高達98％。
各種常見卵巢疾病的超音波，可以將其粗略分成三大類：囊性（cystic），綜合性（cystic-solid），與實質性（solid）腫瘤。
一、囊性（cystic）：
單一囊性：
濾泡囊腫：俗稱水瘤，醫學上稱為「囊腫」。卵巢囊腫是由卵巢的正常組織所構成，並沒有不正常組織增生，如濾泡囊腫，正常的情況下，卵巢內的濾泡會逐漸長大至某程度後便破裂釋放卵子，偶而濾泡數沒有破裂，繼續長大，便形成濾泡囊腫，通常不須加以治療，便自行消失，若太大或破裂出血時則需手術治療。一般而言，囊腫有好幾種，不過當醫師告訴妳是水瘤時，通常指的是內容物全是清淡的液體。 水瘤大部分是良性的，尤其體積小的，不但是良性，也不必日夜擔心它會惡化，因此一般對於直徑五、六公分以內的，大都主張不必動刀。但如水瘤發生在停經後兩年以上，則需另做考慮，因為停經後不再排卵，理論上不會再出現功能性囊腫。產生水瘤的原因，視其種類而定，像功能性囊腫，例如濾泡囊腫和黃體囊腫，都跟荷爾蒙的分泌有關。卵巢在正常月經週期接近排卵日時，原本就會出現卵泡，一般在大到兩公分以上才排卵，偶爾也有長到三公分大的，看來就像個囊腫。即使排卵之後，也會形成一個黃體，照樣可大到三、四公分，甚至也有五公分以上的。這些卵泡或是所謂功能性的囊腫，即濾泡瘤或黃體瘤，往往不但是良性，而且多在下次月經來過即消失，所以再照超音波，可能就變成沒有「水瘤」了。卵巢長瘤對多數婦女而言，都是一個驚嚇，幾乎都立刻會問：是不是惡性的？需不需要開刀？?其實一般而言，瘤內沒有實心部分的水瘤，大都為良性，因此直徑五公分以內的，不必緊張，五至十公分的，需仔細追蹤檢查，如兩個月都不縮小或消失，可考慮用腹腔鏡手術摘除之。如果更年期之後才出現的，則宜開刀。超過十公分以上的，也應儘速手術治療，因為惡性的機會較高，且通常不會消失。
黃體囊腫：濾泡釋放出卵子後，其餘的濾泡細胞便形成一團略帶黃色會產生荷爾蒙的組織，稱作黃體，偶而黃體會形成囊腫，若長太大或破裂出血，則需手術治療。
多囊性：多發性濾泡（多囊性卵巢），子宮內膜異位瘤。
- 多囊性卵巢：常比正常卵巢大兩倍，但也有1/3和正常差不多大小，含有10數個 <10mm 的小濾泡，同時卵巢實質也會增加。
- 子宮內膜異位囊腫：有些人在早期發育中，會有子宮內膜細胞衍生於卵巢上，每個月受到荷爾蒙的作用，形成卵巢巧克力囊腫，並且隨月經週期變化至破裂，則會因內含物覆蓋於子宮、膀胱、小腸表面，而造成日後器官粘連。
二、綜合性（cystic-solid）：
以囊性為主：良性及惡性的上皮性囊腺瘤，畸胎瘤。
- 囊腺瘤：囊腺瘤是由卵巢的腺體及結締組織發生的良性腫瘤，為最常見的卵巢瘤。又分成漿液性與黏液性兩種囊腺瘤，有些只是一個薄壁的囊腫，或是由大小不等的許多個囊腫所構成。也有同時在兩側的卵巢發生的。漿液性囊腺瘤通常是單一或雙腔室中隔平滑，粘液性囊腺瘤通常較大，常分隔成複雜的大小不一多腔室。囊腺瘤雖然是良性的，但是有時也會一直增大，而壓迫到腹部或骨盆腔內的器官，有時則會因破裂而造成內出血，或者使得內含物釋放到腹腔內，故應以手術加以切除。
- 良性畸胎瘤：畸胎瘤絕大部分是良性的，因為常會造成卵巢扭轉，短時間內快速長大，必須手術切除。 即使在還沒有醫用超音波之前，畸胎瘤也可用X光檢查出來，因為這種腫瘤內含牙齒、軟骨、皮脂腺、毛髮等等。形成畸胎瘤的原因，是因為在胚胎時期，有一部份的生殖細胞在移行過程中迷途，衍生而成。它和「正常胎」所不同的是未受精及未能成形。女性畸胎瘤多在卵巢，偶爾也有長在子宮、輸卵管等處，男性畸胎瘤則長在睪丸或輸精管上。畸胎瘤大部分為良性，只有很少部分為惡性。前者多為水瘤狀，又稱皮樣囊腫，因為內部主要含有皮膚及相關組織；後者則多為實心，即固體狀，良性的畸胎瘤也有極少數會轉為惡性，因此還是手術切除為宜。這種奇特的卵巢瘤，佔了卵巢瘤的15％左右，同時也是二十歲以下少女最常見的卵巢腫瘤。體積小則只有數毫米，如果不是正好照X光或超音波，多半不會發現，大則可到三、四十公分，腹脹如鼓。因為多為良性，有些四、五公分以內的，甚至到老年才被發現，而事實上已經和平共存了幾十年。 臨床上，畸胎瘤大都沒有症狀，大到一定程度時，才會覺得腹漲、下腹痛、頻尿、便秘、大便解不乾淨等。不過如果發生扭轉或破裂，則會有急性的下腹痛，而必須緊急手術。
三、實質性（solid）腫瘤：
以實質為主：惡性囊腺瘤(cystadenocarcinoma），生殖細胞瘤 (germ cell tumor)，性索基質細胞瘤（sex crd stromal tumor）。
- 惡性囊腺瘤：最常見的上皮卵巢癌，超音波上越是複雜的囊液瘤，部份為囊狀部份實質的複雜腫瘤，實質部分越多分化越差,組織不均勻，內部新生血管多而出現出血與壞死，越要考慮其為惡性。
- 生殖細胞瘤：包括yolk sac tumor, dysgerminoma,choriocarcinoma。好發於年輕女性甚至幼童，腫瘤成長快速，通常為單側實質腫瘤，腫瘤內可能有大小不一出血壞死等不規則液化區域，生殖細胞瘤有特異的腫瘤指標，如AFP之於卵黃囊腫瘤，LDH之於惡性胚胎瘤，β-hCG之於絨毛上皮瘤，對於鑑別非常有幫助。
- 性索基質細胞瘤：包括顆粒細胞瘤granulosa cell tumor與Sertoli-Leydig cell tumor。顆粒細胞瘤會分泌雌激素，在青春期前的幼童會出現性早熟，在老年婦女會出現停經後出血，這其中有1/10會合併子宮內膜病變。Sertoli-Leydig cell tumor分泌雄性激素通常腫瘤不明顯，一般是女性臨床上出現男性化病徵，再以雄性激素定量與影像檢查，才會發現卵巢上的腫瘤。
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