子宮肌瘤的形態千變萬化。可以是小肌瘤(myomatous nodule)，或是形成巨大肌瘤(huge myoma)。可以是單一性(isolated)或多發性(multiple)。以位置區分，可以是子宮內(intra-mural)，子宮內膜下(sub-mucosal)或是漿膜外(sub-serosal)。有些甚至於位於子宮外(extra-uterine myoma)，如子宮闊韌帶肌瘤(broad ligament myoma)。有些形成瀰漫性的多發性子宮肌瘤(diffuse leiomyomatosis)，甚至可以穿入大血管直達心臟腔室( intravenous leiomyomatosis)。
本例為子宮?韌帶長出之leiomyomatosis，未穿入大血管，子宮內也無肌瘤。病人為42歲女生，因下腹疼痛求診,超音波、電腦斷層檢查推測為子宮外硬質腫瘤，並無擴散現象。腹腔鏡手術，可見位於右側子宮?韌帶處之多發性小肌瘤，每顆肌瘤皆小於1公(0.1-1公分)總共400多顆。手術可以完全清除，並未見肌瘤侵入血管，子宮內沒有肌瘤。
子宮肌瘤形成的原因並未確定，有些報告與基因異常有關連。簡單的治療方式為手術切除，有些病人會局部復發,本案例追蹤期間並未有復發現象。 |
