高雄長庚紀念醫院今年要進入它的第20個年頭。二十年的歲月，慢慢會有它自己的文化產生。婦產科與醫院同年，這段不算長也不算短的日子，孕育了不少傑出的婦產科醫師，也提供了南台灣婦女安心的服務，慢慢形成一個獨特風格的科部。產科是婦產部的其中一支，通常它也是婦產科的起始與門面。生小孩與婦產科醫師一般人是視同等號的，而前輩告誡後輩也是 “先做產科，產科做好，其他婦科患者才會跟著來”總有產科是婦產科之母的意味在。
一個機構團體，一開始總是先茁壯自己，茁壯後有本錢再談深入研究，研究後再談發展，發展後再談品質與專精。產科從民國75年設立以來，也是有雷同的發展。前幾年在前輩醫師的努力下，廣納孕婦來茁壯自己，而後開始有臨床路徑，高危險妊娠、產前診斷等分門別類地研究。等研究穩定後，開始個案發展。個案多了，品質與專精自然提昇，這20年來，高雄產科就一直朝這個大方向前進。
目前高雄產科因為一些因素，包括全國每年生產數下降不及20萬的大前提下，每個月生產數從88年的400個/月，降至目前的150個/月，但在台中以降的醫學中心，還是數一數二。但我們還是不以此滿足，一直處心積慮在提昇生產數。這20年來，高雄產科的發展重點還是在因應擔當高高屏產科後送的龍頭的角色。我們除了具備了醫學中心應有的技術、設備及能力外，也發展了以下具有特色的能力：
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產前產後大出血後送特色醫院。除了自身超音波診斷植入性胎盤的能力外，X光科3D-MRI的配合診斷幫忙很大。治療方面，X光科24小時介入性動脈栓塞團隊，預防性動脈栓塞與產後大出血緊急動脈栓塞的成功率已有目共睹，在南台灣甚至全台灣有一定的口碑。
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早產與早期破水的處理模式已有一定的臨床路徑。尤其早期破水接受羊水灌注，從85年來已行之多年。此一不計成本的處理模式，已提供南台灣早期破水孕婦的一個希望，也是吸引開業醫師朋友轉介的第一選擇。目前保有一定個案數的早產及早期破水，也發展出一些研究課題。
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產前診斷的範圍涵蓋了超音波、高層超音波、染色體等基本選項。但杜卜勒超音波用來反應子宮內胎兒環境的臨床運作在本院已行之多年，賴產科醫師及超音波同仁的耐心與付出，才能利用胎兒監視器，尤其杜卜勒超音波灑下比較綿密的偵測來反應胎兒的健康。在妊娠毒血症，少羊水的胎兒多了一份決定終止妊娠時機的選擇。胎兒健康評估的嚴密性與執行面在高雄長庚產科也是一項特色。另外利用核磁共振診斷複雜性畸形胎兒在高雄長庚於民國89年已起步，目前累積了近百個案，這在南台灣甚至全國也有一定的經驗。
目前雖然高雄產科已實際扮演南台灣高危險妊娠後送的重鎮醫院，但未來的歲月裡，如何更加茁壯，包括如何在健保衝擊下的經營、如何吸引更多產科人才、如何在已建立的高危險個案中加強研究領域的開花結果，希望在未來的10年甚至20年更加茁壯與進步。 |
