嘉義院區 主治醫師 陳俊宏

　　避孕的方式有很多，似乎都很簡單，但常常還是有人因為避孕失敗而感到困擾，底下就簡介目前最常用的避孕方法－腹腔鏡結紮手術。

作用原理

腹腔鏡結紮手術是利用電視影像系統，將腹腔內的器官放大顯像至螢幕上，再利用二個0.5公分的傷口，放入腹腔鏡器械（諸如剪刀、電燒器）進行手術，將輸卵管結紮並切斷，使卵子不能通過輸卵管，無法與精子結合，達到避孕的效果。

避孕效果

接近100%。

優點

1. 手術後一勞永逸，可永久避孕。
2. 行房前不必做任何準備。
3. 迷你手術，不必住院；傷口小，不影響美觀。
4. 任何年齡都適合，且不影響女性之生理。
5. 不影響性生活。

哪些人不適宜做腹腔鏡手術？

1. 腸阻塞或腸部份阻塞的人。
2. 腹膜炎的病人。
3. 大量腹內出血的病人。
4. 腹部疝氣的病人。
5. 橫膈膜疝氣的病人。
6. 嚴重心肺循環不良者。
7. 身心狀況不適合麻醉者。

術後不適：這些不適都很輕微而且很少延續三天以上。

1. 傷口疼痛。
2. 腹痛。
3. 肩膀、後頸酸痛。
4. 喉嚨痛。
5. 全身肌肉疼痛。
6. 噁心、嘔吐。
7. 腸胃絞痛。
8. 發冷、寒顫。

合併症：謹慎選擇醫師，是避免合併症的唯一途徑，常見的合併症如下

1. 結紮失敗：女性結紮並不是百分之百的成功，因為可能有輸卵管廔管的生成，造成結紮失敗。
2. 子宮外孕：如果結紮失敗，那麼造成子宮外孕的機率會大大的提高，腹腔鏡結紮失敗會增加高達50倍的機率。
3. 女性結紮後症候群：結紮後症候群是指結紮後所產生的骨盆腔不適疼痛，卵巢囊腫及月經疼痛。
4. 有些婦女結紮後脾氣暴躁或變胖，可能是心理作用。
5. 其它合併症：心肺循環障礙、血管受傷、腸道損傷、膀胱輸尿管的損傷、感染和不利的麻醉反應等一般腹腔鏡手術常見的合併症。

恢復時間：一般約二、三天就可以正常工作。

注意事項：在實行結紮前，醫師需告知病人，結紮不是百分之百的避孕方式，結紮仍然有可能失敗，倘若要恢復生育能力也不是絕對能成功，而且會增加子宮外孕的機率，所以要結紮前需與丈夫雙方充分討論。