夫妻結婚之後一年內如果沒有特意避孕或有特別的原因不能如常的同房,90%都可以得到懷孕的結果。未能順利受孕的10%人士中,如果繼續努力,其中的一半也可以在其後的一年內成功懷孕,很努力而仍無法如願的5%,醫學上稱之為不孕症。
社會進展至今,女性第一次結婚年齡已經由民國70年的23.9歲進到民國91年的27.6歲,因為再婚率的增加,35歲以後結婚的也不在少數。人口增加,生活壓力與必備的雙薪家庭結構,使得女性第一次嚐試懷孕的時間更加延後,降低了自然受孕的能力與不孕症的機率。
所以不孕症的定義應該不是以往所稱的婚後一年未能受孕才稱為不孕症,而是依照疾病與年齡來判斷,年長女性應該把不孕的年限降到半年左右,以抓住治療的黃金時期。
不孕症是生理性疾病所造成的,但是由此衍生心理性壓力與家庭衝突,進而造成廣泛性的社會問題。
不孕症致病的原因60%是因為女性骨盆腔或排卵異常,35%是因為單純男性因素,其中雙方都有問題的佔15%,雙方都找不到問題的所謂不明原因不孕症佔5%。
現今不孕症的檢查已經很簡單,大多數只需要一個月時間就可以找出問題並進行治療。在積極的介入治療下,大約50%的初次治療患者都可以在一年之內成功,其後的患者,就需要借助人工生殖的幫助來達到縮短等待流程與提昇單次治療懷孕機率的結果。
人工生殖經過25年的演進,全世界已經出生上百萬個試管嬰兒寶寶,據統計全歐洲現在出生嬰兒中,人工生殖便佔了1-3%。人工生殖的副作用除了多胞胎之外,舉凡手術的併發症與藥物過度刺激的腹水現象已經愈來愈少,人工生殖所產生的後代與自然懷孕得到的嬰兒,並沒有明顯增加異常的現象,大多數人工生殖胎兒所發生的低體重、早產與染色體或基因異常,應該導因於父母親本身的不孕體質與植入過多胚胎細胞所產生的多胞胎情形。
一次人工生殖治療的活產率已經從十幾年前的不到10%提升到2001年的27%(歐洲、美國、台灣資料)。所有資料均顯示,年齡是生育能力最大的敵人,卵巢功能指數除了直接與年齡相關之外,生殖系統疾病包括內膜異位瘤與其他卵巢手術都可能使卵巢實質減少。
人工生殖是不得已的手段,雖然它被比喻為不自然與昂貴的科技,但是其所帶來的快速成果與解決心理及家庭因素的效益,並非區區金錢所能評量。在一段時間的嚐試與治療的煎熬之後,所有的不孕症夫妻,尤其是年齡較大女性與卵巢曾經手術過的患者,更應該早日正視其優點,接受人工生殖的安排。