隨著光學影像系統的進步，腹腔鏡､膀胱鏡這些內視鏡的操作愈來愈方便，影像也愈來愈清楚，它著實給予臨床醫師很大的幫忙。膀胱鏡是用來觀察膀胱內部的構造是否有異常的重要工具。之前膀胱鏡都是由泌尿科使用，近年來由於婦女泌尿專科的蓬勃發展，許多手術上的應用及臨床上的檢查都必須借重膀胱鏡的使用，才能圓滿達成。因此婦產科的婦女泌尿專科醫師也開始學習使用膀胱鏡。
膀胱鏡基本上有硬式與軟式兩種。傳統硬式膀胱鏡視野比較清楚、寬廣，而且需要做切片檢驗，置放輸尿管導管也比較方便實際。軟式膀胱鏡好處是flexible，角度從0°到120°，可以任意調整角度，不必另外換不同角度的telescope。而且常常可以在門診檢查時使用，病人不舒服感降低。但是缺點是視野較淺，沒有硬式膀胱鏡視野的深度。但是由於影像系統的進步，目前軟式的膀胱鏡已經有digital 的功能，清晰度不亞於傳統的硬式膀胱鏡，因此對於一些診斷上的檢查已經足夠應付了。
婦女泌尿專科為了處理尿失禁、頻尿與急尿，和骨盆、子宮脫垂的問題，在診斷上常常需要膀胱鏡的幫忙。基本上膀胱鏡的contraindication只有急性的膀胱炎才不宜。而適應症（indication）則包括：血尿、復發性泌尿道感染，尿失禁手術後頻尿、急尿、尿失禁手術失敗，甚至有懷疑是bladder cancer等等，都可以用cystoscope來檢查。目前cystoscope使用最頻繁的是在施行尿失禁與骨盆重整的手術中。目前施行TVT手術或SPARC手術來治療尿失禁的方法都是使用經陰道的尿道懸吊手術(Intravaginal Sling Operation)，所以在開刀的過程中都要很小心注意sling tape是否有傷到bladder wall，還是bladder 是否有perforation現象。所以在開刀過程中需要一再地使用cystoscope來check bladder和urethra。另外婦產科醫師時常施行的手術，像ATH (Abdominal Total Hysterectomy), VTH ( Vaginal Total Hysterectomy), LAVH ( Laparoscopic Assisted Vaginal Hysterectomy)，這些摘除子宮的手術都很害怕ureters的injury，因為ureter的injury可能在開刀中間不容易馬上察覺到，這些常常是婦產科醫師的夢靨，但是如果能夠在摘除子宮手術中利用cystoscope來觀察ureters是否暢通，是否有urine出來，輸尿管是否有peristalsis，如此一來對婦產科醫師也是一大保障。
隨著醫學的發展與分科細微化，婦女泌尿專科的成立，許多婦產科醫師開始投入此一領域。這是一個婦科與泌尿科結合的次專科，因此學習cystoscope反而變成婦女泌尿專科的基本檢查工具了。因為許許多多的尿失禁、頻尿、急尿，甚至是過動性膀胱、trigonitis, interstitial cystitis，都是需要cystoscope的幫助診斷才行。因此學習如何使用cystoscope對於urogynecologist是一項很重要的課題。 |
