影像分析
24歲女性病患之前無特殊病史，今年5月因下腹痛、下背痛、腹脹及雙側下肢水腫至本院就診。
理學檢查發現雙側下肢水腫（Pitting edemn, flank pain）及肺部呼吸音有明顯降低的現象；腎臟超音波顯示雙側腎水腫、Bun、63 mg/dl、creatine: 6.5 mg/dl；病患的另一主訴為尿失禁，特別是尿急時及併有不自覺性尿液流出。我們在婦女泌尿科幫這位病患做了2次特殊檢查。傳統的尿動力學認為是逼尿肌不穩定及尿液滯留；進一步的影像尿動力學檢查顯示：膀胱形狀有不規則的sacculation（Fig 1）；末灌注壓為38 cmH20，雙側reflux（Fig 2-6）相當明顯，特別是當病患腹部用力或排尿時，且餘尿大於100cc；建議使用antimuscarrinics加上CISC（clean intermittent self catheterization）；及給予預防性的抗生素並定期在門診追蹤，才能維持正常腎功能。以免將來須洗腎渡日而影響生活品質。 |
