目的
年輕女性罹患初期低度之子宮內膜腺癌的賀爾蒙療法，已有許多成功的個案提出，但至今未有一完整的病人選擇標準，治療及追蹤之指引原則。
方法
針對臨床診斷罹患第一期A低度子宮內膜腺癌年輕女性，我們提出嚴謹之適用條件，縝密的診斷分級，統一的治療模式，定期且仔細地追蹤。第一線賀爾蒙療法含megestrol acetata 或?用tamoxifen；第二線賀爾蒙療法使用gonadotropin-releasing hormone analog。
結果
自1991 年至1999 年，一共九個病例合於條件。其中有兩例完成生育任務，四例出現復發現象，經第二線賀爾蒙療法再治療，有兩例成功，全部病例無病程加重或死亡現象。此第二線賀爾蒙療法為全世界首次嚐試，用於此種初期低度之子宮內膜腺癌。同時我們提出使用子宮鏡作為追蹤及切片工具，效果較傳統的超音波追蹤，內膜搔括術採樣，更精確更靈敏，也無讓癌細胞擴散至腹腔的疑慮。
結論
年輕女性罹患初期子宮內膜腺癌的保留生育能力療法，依本文所提出原則，可以是安全且嚴謹的療法。
(Original article: Fertility-preserving treatment in young patients with endometrial adenocarcinoma.? CANCER 2002;V 94/No 8:2192~2198) |
