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雙胞胎懷孕，對胎兒有同卵、異卵（Zygosity）的問題；對胎盤有單胎盤、雙胎盤的問題。在16週前，利用超音波看清楚是單胎盤（Monochorionic）或（Dichorionic）很重要，因為前者會有較多的併發症，例如發生胎－胎間輸血症候群。至於同卵或異卵的重要性，異卵雙胞胎（Dizygotic）母親年紀≧31歲，其中1個胎兒發生唐氏症的機會就有1/190（Meyers et al., 1997）。合乎做羊膜穿刺－胎兒染色體檢查的適應症，同卵雙胞胎（Monozygotic），雖然基因相同，但基因表現可能不完全相同（一部分由於X染色體產生Random Inactivation），再加上子宮內環境的影響，2個胎兒可能其中1個發生構造異常，異常的機會甚至比單胞胎高出5-6倍。至於Zygosity和Chorionicity的關係，異卵雙胞胎一定是雙胎盤，同卵雙胞胎則可以是單胎盤或雙胎盤，取決於受精卵分裂的時間，越晚分裂就是單胎盤，再晚一點甚至發生連體嬰（Conjoined Twin）。
最近頗有和雙胞胎懷孕有關的新聞報導，包括某國婦女產下膚色不同的雙胞胎，在醫學上叫做Superfecundation，即在同一個排卵週期，短時間分別排出不同2個卵子，在不同的時間受孕；如果在2個不同排卵週期排卵，在不同時間受孕，稱作Superfefation，只有發生在動物的報導。理論上，先受孕1個胎兒，若子宮腔（Decidua Capsularis和Decidua Vera）尚未閉合，另一個胎兒可以後來著床。另一則新聞報導是關於雙胞胎胎兒合併一個沒有心臟和腦部的畸胎（Acardiac Twin）另一個住在隔壁的正常胎兒，由於發生胎－胎間輸血症候群，輸血給畸胎，自己卻瀕臨死亡，產科醫師即時行胎內治療，將臍帶燒灼，犧牲異常胎兒，使懷孕得以繼續，拯救正常胎兒。前者是個異卵雙胞胎的例子，後者則是同卵單胎盤雙胞胎合併胎兒異常的例子。
一次懷孕，一舉得雙胞胎，可喜可憂。懷孕中2個胎兒都須好好檢查，母親在懷孕過程雖然有較多的負擔和併發症，但是和產科醫師好好配合，做該做的檢查和治療，大都可以過關，高高興興的抱回雙胞胎。 |
