SPARC，為SUPRAPUBIC ARCH SLING的簡稱，是繼TVT之後的另一種尿道中段懸吊式手術。原理與TVT相同，同樣用來治療婦女應力性尿失禁，可謂是修飾過的TVT。手術當中同樣強調將人工吊帶無張力的放在尿道中段下面，與TVT最大的差異在於進針方式是由恥骨上的肚皮下針，也就是說，TVT是由陰道往肚皮進針，而SPARC則是由肚皮往陰道進針。特色是強調SPARC較不會傷害到尿道及膀胱，不過，目前還沒有文獻證明兩者在這方面的併發症之差別。無論如何，執行這類手術，仍然需要依賴手術醫師的技術純熟。
高雄長庚婦產科自民國87年開始為治療婦女尿失禁所施行的無張力尿道中段懸吊術（TVT）至今已有 400 例，成功率高達95%，對此種手術可謂駕輕就熟，而SPARC手術亦於今年（民國91年）自國外引進材料，並正式為患者提供此項服務，冀能給予患者另一種選擇。
在今年10月份更邀請到美國SPARC手術權威的Dr. Peter K. Sand到本科交流。他現為美國西北大學婦產科副教授，婦女泌尿及Evanston Continence中心的主任，亦為國際婦女泌尿協會（IUGA）的祕書長。這次來本科除了精湛的演講「SPARC尿道中段懸吊術的優點」之外，更現場進行了兩台SPARC手術。手術當中分別由黃寬慧和梁西米醫師上場共同操作。Peter K. Sand教學熱忱，在現場傾囊相授，與會的我們收穫不少，同時也引起大家的熱烈發問及討論。不論是切開傷口的位置大小、進針出針的方式、blue line 的好處、sling鬆緊度的判斷，皆有詳盡的敘述。而科內人士亦針對稍具爭議性的問題與Peter K. Sand交換意見，如：SPARC是否真比TVT安全？為何不用urethral rigid guide？這樣進針是否會傷害到尿道？混合性尿失禁的病人是否為適應症…等等，使得這次的交流會緊湊又充實。
醫學無國界，因此醫療技術及知識上的交流是必要且值得的。一次次的衝擊與挑戰必有一次次的思考與進步。未來的醫學路上，我們應視交流活動為必須且習以為常，在單方面的接受指導之外，更要有所啟發､質疑與探討，並期許吾人未來不屈居於追隨者的角色，轉而成為國際醫學舞台的箇中翹楚。 |
