長庚婦產通訊--第25期
 
立體超音波在不孕症的臨床應用

蕭啟信

  3D立體超音波不僅可行正確地評估骨盆腔內的器官,對於不規則形體的物體可以更進一步提供體積的測量,針對不孕症方面的幫助可以更精確地測量濾泡體積與濾泡液的容量,另外,影像儲存的方便性、體積影像的重組及針對先天性子宮異常的影像投影都是3D超音波的優點。

3D立體超音波在人工生殖上的應用,可分為幾部分

評估卵巢濾泡體積

傳統2D超音波對於濾泡體積的評估常受限於濾泡的形狀與濾泡的數目,3D立體超音波對於濾泡體積的測量更為精確。卵巢體積的測量來預測刺激排卵的反應與發生卵巢過度刺激的風險性也都有人報告。

卵巢體積測量

針對多囊性卵巢病患的卵巢體積測量,多囊性卵巢病患的卵巢體積明顯遞增加,另外使用3D powder Doppler Ultrasound發現血流有明顯增加,這些都可以在幫助多囊性卵囊再超音波影像上的診斷。

子宮內膜的測量

2D超音波影像對於子宮內膜厚度的測量,在過去都一直被認定為是子宮內膜生長的指標,然而這些資料並無法計算出內膜的體積。3D立體超音波對於子宮內膜體積的測量可信度相當高,只有及小的誤差。另外,子宮內膜體積的量化合併血流變化的研究,可能對於懷孕的預測會有幫助。

子宮先天異常所導致的不孕症

許多先天子宮異常或因子宮內病灶所導致的不孕症,利用3D超音波影像可清楚地提供子宮腔內的情形,並可定位任何大小的子宮肌瘤,是一個很好的非侵襲性的診斷工具。

 
1