引言
三度空間立體超音波在近幾年來蓬勃發展，由於立體超音波具有許多優點，包括影像重組、可以隨意觀察任何三度空間切面、計算體積容量、精準計算出特定區域的血流分布…等等。所以不僅廣泛應用於產前胎兒的評估，且應用於婦科腫瘤及先天子宮異常的評估，也由於上述的優點，三度空間立體超音波應用於人工生殖的好處，是可以預見的。
應用
臨床上，立體超音波在人工生殖上的應用，可分為以下幾部分：
- 計算卵巢卵泡的體積及血流分布，以幫助成熟卵泡的評估。
成長中的卵泡由於彼此之間的擠壓，容易形成卵泡外形的改變，當經由平面二度超音波測量時，容易造成誤差，而三度立體超音波，則可以克服此項缺點，正確量出卵泡真正的體積與大小。
對於卵巢水泡及真正卵巢卵泡的區別，一直是一個棘手的問題，利用立體超音波於排卵之前（卵泡大小大於15mm）偵測顆粒性細胞團（granulosa cell mass; cumulus），當看到顆粒性細胞團，才是真正接近成熟的卵泡。
- 對於多卵泡卵巢（PCO）及卵巢過度刺激症候群（OHSS）可經由卵巢體積計算，來偵測其發生。
經由立體超音波測量多卵泡卵巢症候群（PCOS）的卵巢，可發現卵巢的大小、體積及卵巢實質（Stroma）的體積都有明顯的增加，另外使用三維能量都卜勒超音波（3D power Doppler）偵測卵巢實質（Stroma），發現其血流量也有明顯增加的現象。
- 計算子宮內膜體積及血流分布，來預測子宮內膜對胚胎著床的接受度。
除了傳統平面超音波提供子宮內膜厚度及生長形態，來預測子宮內膜對胚胎的接受度，立體三度超音波可經由計算子宮內膜體積、血流分布的變化，進一步預測子宮內膜對胚胎著床的接受度。
- 對於先天子宮異常的不孕症患者，提供一個非侵入性的良好診斷工具。
傳統上，正確診斷先天子宮異常，常常必須經由侵入性的腹腔鏡及子宮鏡檢查，立體超音波提供一個非侵入性的診斷方式。
- 經由三度空間立體輸卵管子宮攝影，來評估輸卵管是否阻塞。
傳統輸卵管子宮攝影，必須使用顯影劑及在X光暴露之下完成檢查，立體超音波則可以克服此項缺點。
結論
不孕症的原因林林總總，找出不孕症患者的原因並進而解決其原因，應用人工生殖技術幫助其達成懷孕生子，是從事生殖醫學的醫師責無旁貸的責任；由於電腦科技日新月異，立體超音波的發展也將是突飛猛進，應用進步的超音波來幫助不孕症患者，做非侵入性、無輻射線暴露且更精準的檢查，將是我們努力的方向之一。 |
