長庚婦產通訊--第18期
 
PDA住院醫囑系統解決方案

黃炳璋

  目前醫院中常用之表單及各項資訊多已經電腦化,使得原本繁複的文書工作變成單純的電腦文書處理,而查詢資料及列印報表也變得十分方便,從門診掛號、病歷記錄、醫護人員排班、藥局領藥、檢驗報告、健保申報等各項功能都整合在HIS (Health Information System)當中,因此整個醫院的HIS逐漸扮演不可或缺的角色。

  但是隨著醫院當中醫師與護理人員數量增加,電腦終端與網路連線的負荷將逐漸吃緊,造成人員排隊等待設備,或是網路負荷量過大,整個HIS系統的回應速度變慢,影響醫護人員的工作效率。

  因此本計畫提出PDA解決方案,利用PDA(Personal Digital Assistant)的個人操作特性,除了能夠解決原本電腦終端機數量不足的情形,也將增進醫師在進行醫療行為(如:看診、查房)之效率,達到全面電腦化之目標,進而提升整體之醫療服務品質。

  PDA住院醫囑系統共分為十個模組:系統登入模組、資料同步模組、病患清單列表模組、病患詳細資料模組、檢查及檢驗報告查詢模組、新增藥囑模組、新增醫囑模組、套用範本模組、編輯範本模組、病患手寫及文字記事模組。

  醫師查房前先在PDA上設定好主治醫師代號,到護理站將PDA插上底座自動同步下載病患基本資料、醫藥囑資料及檢查檢驗報告;巡房時在PDA開立醫藥囑,主動向主治醫師或病患報告檢查檢驗結果,並可在PDA紀錄病患突發狀況,回到護理站將PDA插上底座與PC連線後,同時登入HIS畫面,將PDA資料上傳,完成後依病歷號碼選取病患,檢視上傳醫藥囑資料,最後進行驗證存檔並列印醫囑單。

  至於PDA住院醫囑系統之解決方案的優點如下:

  1. 使用PDA住院醫囑系統後,可減少紙上作業及兩次手打輸入作業。
  2. 住院醫師巡房前可不需再列印出病患基本資料、醫藥囑及檢查檢驗報告,可省下大筆的紙張及耗材費用。
  3. PDA住院醫囑系統可方便隨時查詢病患病歷資料及檢查檢驗報告結果,不用再次抄寫醫藥囑及檢查檢驗報告等資料以避免誤判。
  4. 減少資訊傳遞過程之延遲。
  5. 可不必常佔用電腦造成一機難求之困難。
  6. 不必隨身攜帶很重的醫藥書 。

  本系統除了可以進行醫囑/藥囑查詢、醫囑/藥囑開立、檢查檢驗報告查詢及病患備忘錄功能之外,最主要的特色在於讓每位醫師都有屬於自己的PDA,能夠隨時隨地檢視病患的個人基本資料、已開立醫藥囑紀錄等資訊,並隨時記下關於該病患的提醒事項,並且能將新開立之醫囑與藥囑經由電腦連線上傳至醫院資料庫,將有助於提升醫院整體醫療電腦化之實施成效。

  以上所述各項好處,皆有助於提高醫師使用電腦化醫藥囑系統之意願,進而達到全面電腦化之目標,亦可降低目前將醫藥囑資料數位化之人力及時間成本,讓人力資源能夠用在更有效益的地方,以提高醫院之醫療服務品質。

 
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