洪上國

　　其實墮胎並不是當研發RU486的原意，也就是說，RU486的開發是用來治療其他疾病的，就如同當初威而鋼一樣。

　　那RU486還有那些用途呢？既然RU486是黃體素受體的拮抗劑，因此舉凡和黃體素受體有關的疾病，理論上都可以用RU486來治療。

1. 避孕：
   從月經來的第二天，每週服用5mg的RU486使用6個月，即可達到避孕的效果。此一低劑量用法之作用機制並不是抑制卵巢排卵，而是抑制子宮內膜的生長而達到避孕的效果。
2. 引產：
   RU486對子宮頸有促進成熟的作用，而使得子宮頸得軟化、擴張。在足月妊娠的孕婦給予口服的RU486 400mg，可以有效的降低前列腺素的使用，以及縮短陣痛開始的時間，可減少產婦痛苦。但是對於降低剖腹產的比例並沒有幫助。
3. 子宮外孕：
   對於子宮外孕的治療雖然文獻報告有效，但是有幾點限制：第一，必需為輸卵管外孕。第二，必需尚未破裂。第三，必需和methotrexate（MTX）合用。以MTX 50mg/m2 肌肉注射合併RU486 600mg治療子宮外孕成功率要比單獨MTX要高。
4. 子宮內膜異位症：
   每天給予50mg治療6個月，可以有效的緩解骨盆腔疼痛及痛經的情形，而在治療期間，也約有一半子宮內膜異位不會復發。相較於其他的內科治療方式，以RU486治療的病患，其動情素的分泌仍維持正常，但是不會有月經，因此不會有骨質流失的危險，也沒有Danazol等會造成體重增加、長青春痘的副作用。
5. 子宮肌瘤：
   每日使用50mg的RU486三個月，可以減少肌瘤的體積40-60％左右，而且因肌瘤所造成的症狀也可以因此而得到改善。如果是使用25mg劑量來治療，則肌瘤縮少的程度較小。治療的效果和使用的劑量及治療的時間長短有關。因此這樣一個療法，可以用在病患不想或不能開刀時、或肌瘤太大之術前治療，減少術中出血或手術之併發症。
6. 乳癌：
   對於乳癌，RU486並不是一個主要的治療用葯，而是一個輔佐治療的角色。在乳癌的治療中，RU486必需和tamoxifen一起使用。主要是可以阻止腫瘤細胞從tamoxifen的治療中逃逸，以得更好的療效。?
7. 其他：
   如menigioma，不論男女都可以用RU486來治療，約有30-40％的腫瘤會有明顯的改善。另外也可以用來治療經前症候群、憂鬱症、人工生殖時改善子宮內膜對胚胎之接受性等，都有人研究，但結果仍不明朗，或有爭議等。