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在台北交通繁忙的民生東路與復興北路口，聳立著一棟深灰色的建築物，由下而上，仰望寬扁筆值的豪柱，上面沒有任合飾貼，只有光滑的混凝土表面上左右對稱的淺凹孔。正門左側，一塊不銹鋼板銘記著這興建於1999年的大樓，是大陸工程創業第五十三年的建築，謹獻給其創辦人殷之浩。這棟建築的混凝土工程，捨棄一般的板模，而以鋼模灌漿，一次完成。精心的思構與準確的施工，表現出沉穩、準確而簡樸的現代感。不必貼上豪華的大理石，已經呈現雋永而高貴的氣質。就如我們所期待的專家，不必有華麗的服飾，而有充份的專門知識與豐富的人文修養；樂於溝通，了解自己，在下決定之前，已經有全面的考量，而何以為他人所託付。那麼，身負治療婦科癌症的專家們，要如何從積極的工作中建立自己的社會形象呢？
由於長庚紀念醫院林口醫學中心的研究水準與服務品質，廣受國內外專家及民眾的肯定，迅速而準確的診斷與治療，使得本院成為我國最大的重症後送中心。本（婦癌）科更在賴部長的領導下，氣氛和諧、發展健全，已成為我國最大的婦科腫瘤治療中心。更成為國際上治療子宮頸癌經驗最多的醫療機構（根據2000年國際婦產科聯盟婦癌年度報告）。放眼未來，在二十一世紀的開始，如何稟承光榮的歷史，開創未來、有待全科的凝聚希望、奉獻心力、實現願景。
一、建立科內民主、相互尊重與樂在工作的氣氛
臨床服務的品質，除了需要有充分的專門學識之外，亦有賴於人與人之間，良好的溝通與相互信任。而醫學研究更有賴各個成員，就其專長與興趣，結合相關資源，共同投注心力才能達成。這種發自內心的創造力以及對使命的執著，類似於人本心理學派的自我實現，是醫療工作者成就與奉獻的最高境界。要達成此一理想，必須提供公平、民主與相互尊重的工作環境，滿足每一成員物質與精神的基本需求，從工作中獲得充分的自尊感與自我價值感。領導者更必須具備奉獻與犧牲的精神，積極而主動的協助科內的每一份子，促進全科組員的相互瞭解與互相協助，使每一個人的目標與成就，與其他人的目標與成就，相輔相成。積極吸收可造之材，培養下一代，延續本科光榮的歷史。
二、前瞻性、跨科跨域以臨床為導向的研究
當代醫學的進步，除了醫學研究者孜孜不息的研究，更受惠於其他科技長足的進步。癌症治療的演進，也深受醫學上其他領域的影響。遠者如基因療法等新的治療模式，近者如本院同時合併化學及放射線治療，以及正子掃描影像設備與技術的引進，提供了子宮頸癌患者更周全而有效的治療。凡此種種，必須經由前瞻性，設計周全的研究，才可以確定這些新檢查或新療法所真正提供的幫助。而這些前瞻性、跨科跨域以臨床為導向的研究，是目前及將來臨床癌症醫學發展的主流。如前所述，本科已是國際子宮頸癌治療經驗最豐富的醫學中心，如再加上嚴謹的、以臨床實用為導向的研究，所得到的結果，很有可能成為國際上其他醫學中心的重要參考。而本科及本院的學術地位，得以提昇。
由於健保的財務限制，總額預算的實施，勢在必行，給付的審查，將由目前醫療院所與健保局的對立，轉變為醫療提供者之間的相互監督。癌症的檢查與治療，日新月異，也相當的複雜，如何在有限的資源下，提昇癌症的治療成效與病患的生活品質，而又可以獲得其他醫療提供者的認同，有賴有志有識之士，結合所有醫學中心有意願的專家，擬定研究方向與治療方針，共同進行研究。是以跨院多醫學中心的研究，將成為本科未來發展的重點。
三、依據臨床研究的結果，提昇服務的質與量
癌症治療的品質，在於使用最短時間，以最經濟而有效方法，達到最好的治療效果。因此，無論是治療計畫的擬定，手術或放射線治療的方法，減少治療之副作用的措施等等，除了要參考別人已經做過的研究之外，更必須藉客觀的研究，隨時加以改進。當治療的品質領先，才會有更多的病人，前來接受治療。而科內的每一份子，由於治療了更多的病人，累積充份的經驗，方有如何提升治療品質的想法，經由臨床試驗，加以証實。因此，癌症治療中心的質與量，互為因果，專門治療癌症的醫師，必須基於專門知識與個人良知，盡心盡力治療病人。
癌症的治療，相當複雜，也可能有相當的副作用，病患的照護，必須所有醫護人員，分工合作，才能盡善盡美。如何在醫護人員都相當忙碌的環境之下，提升工作效率，讓病患得到又快又好的診斷與治療，除了人員的培訓之外，也要借助於相關軟硬體的配合。
以下就教學、服務與研究三方面，如何由最基礎的方面，逐步改進，以提升婦癌科的總體戰力及學術地位，敘述如下。
教學方面
- 藉由定期舉辦的病例討論會，提昇住院醫師與護理人員的專科知識與工作上相互的配合。討論的重點，除了在病情及治療外，更鼓勵參與人員，充份表達其對每一個轉變點處置的考量。
- 配合院方與婦產部，修訂病房手冊，增加對於各種常見的狀況的處置原則，並逐步將其修改為HTML格式，以hyperlink連結關鍵字，使其在電腦上可以充份的使用。
- 積極鼓勵優秀的住院醫師從事婦癌科的臨床與研究工作。
研究方面
- 爭取並提供必要的軟硬體設備與人員，積極鼓勵主治醫師及研究員人員進行與臨床有關的研究。尤其鼓勵相輔相成(synergic)的研究。
- 結合相關研究人員，進行科際及院際的大規模研究。
- 參考國外經驗，訂定臨床研究的獎勵辦法。
- 與資訊管理處共同建立網路資料登錄系統，加速資料的收集與交換。
- 籌備辦理2002年國際婦癌學會在台北的會前會。
- 藉由與基礎研究人員的充份溝通，從事臨床有關的基礎研究。
服務方面
- 藉由積極的教育訓練與工作環境的改善提高醫護人員的工作效率並表達對婦癌科醫護人員能力高度的期待。
- 經由電腦記錄，客觀而充份的了解醫護人員的勤奮程度。
- 建立病房連絡事項之電腦白版，以減少護理人員因非緊急連絡事項對醫師的呼叫。
- 結合精神科醫師與心理輔導人員，瞭解並滿足病患、家屬及工作人員對於照顧癌症病患心靈層次上的需要。
- 促進所有工作人員的溝通與相互尊重。
- 開發可以藉由一次門診完成的婦女健康檢查，包括子宮頸抹片、中年以上婦女的人類乳突狀病毒測試、詳細的超音波檢查、乳房檢查、以及對於相關症狀充份的解釋與必要的門診安排。
結論與展望
就人口學的觀點而言，癌症的發生機會，雖然隨著全國人口平均年齡的逐漸提高，有增加的趨勢。但是隨著癌症篩檢方法的普及與進步，某些癌症發生的機會，反而是逐漸下降。另一方面，由於生活水準的普遍性極高，人們對於健康維持的期待卻是急遽的與日俱增。因此，癌症醫師所扮演的角色，除了積極而有效的治療癌症之外，也必須提供健康者充份的資訊，使其了解其身體的狀態以及如何妥善的維持。
成功的癌症治療，有賴治療前充份而正確的判斷以及治療後完備的追蹤。藉由研究、教學與服務的相輔相成，讓治療團隊中的每一份子，肯定自己，協助別人，樂在工作，達成自我實現的願望，從而提高團隊的工作水準與效率，獲得社會的肯定，是婦癌科這三年希望達成的目標。 |
