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手術性腹腔鏡在執行婦科主要手術的時候已經成為主要的角色，病人接受腹腔鏡手術可以縮短住院日期，傷口較快恢復，恢復上班的時間也比傳統手術少許多，但是由於內視鏡手術的進步及儀器的發展增加手術性的複雜性，對於一些已經開過婦科手術的人，或是以前開過開腹手術的人，行腹腔鏡手術可能有其必要性，但是因為病人已經開過開腹手術再行腹腔鏡手術就會面臨特別的問題，也就是開腹傷口的地方可能會延伸到肚臍或穿過肚臍，此時再做腹腔鏡套管插入時會產生危險，也因為這個原因，對許多醫師來講會產生許多限制，最主要的就是在第一個套管插入困難所引起的，例如有人從子宮後穹窿陰道旁、由下腹部的地方、上恥股、左上腹的地方做插入孔，但是對於這些報告都相當少，因此我們發現一個新的導管插入孔在腱突與肚臍之間，稱為Lee-Huang point來做插入點。此插入孔對數次腹科手術、開腹手術過後的病人或是婦癌科手術的病人有相當的安全性，且可以較容易進入到骨盆腔中，由此插入點不只可以放入充氣管，也可以放入trocar做為腹腔鏡進出操管的地方。
Lee-Huang point其實就是因為我與黃寬仁醫師在做主動脈旁淋巴腺摘除手術時，發現在小小的下腹腔處放入這麼多的器械，對亞洲較瘦小的婦女有相當大的困難，這麼多的器械在其中會有「打架」的情況，因此倘若把套管往上移動，就可以增加很多的範圍。再者，因為主動脈旁的淋巴位置較高，因此假如在肚臍處做插入點，就需要轉動腹腔鏡的方位，造成與正常體位的不同，手術上會增加困難度，因此想到利用較高的位置做主動脈旁淋巴的摘除及較大的腫瘤的摘除，這類的困難手術，相同的，對於有比較嚴重的沾粘常常發生在下腹部，若從肚臍處做插入孔時就會產生許多的合併症，因此假如能用Lee-Huang point來做就可以減少這些可能性，所以在兩人苦思之下，利用此點作第一個套管的插入點，也因此命名為Lee-Huang point。這篇論文也在2001年第一季的美國婦產科內視鏡醫學會雜誌中發表，因此以後大家在做導管插入時，除了肚臍處，也可以利用Palmer point或Lee-Huang point做插入，但Lee-Huang point因安全性較高，可考慮為第二選擇，而Lee-Huang point處肌肉多、血管多，視覺角度也不對，最好當作第三選擇。 |
