卵巢早衰症

李奇龍

        所謂卵巢早衰症是在35歲(或40歲)以前，發生高興腺激素低性腺功能者，而一般他們最初表現的症狀就是吳月經的來臨，然後接著就是一系列停經的症狀出現，例如臉潮紅、心悸、皮膚乾燥失去彈性、頻尿，甚至因骨質疏鬆引起腰酸背痛。而影響最大的是女性就可能不在具備有生育的能力。

        為什麼會發生卵巢衰竭呢？發生的原因很多，其中以下列幾種原因最常見：

• 酵素的缺陷：人體的種種反應、荷爾蒙的製造，往往都需要經過一連串的生化反應，而促成這些生化反應的物質就是酵素，因此倘若體內的酵素有缺陷，一些正常的生理反應就不能進行，荷爾蒙的製造也是如此，在一連串轉換酵素反應中，若有缺陷，那麼女性荷爾蒙的分泌就發生了異常，因此縱使體內有著女性的生殖器子宮、卵巢…等，也不會有乳房的發育或月經的來潮。

• 卵巢抗拒症︰由於細胞接受器的障礙，造成原始濾泡無法接受性腺激素的訊號，因此縱使有極高的性腺激素，也沒有女性荷爾蒙的產生。

• 卵巢發生不良：最原始的卵原細胞，在胚胎期沒有移轉至生殖脊，以致卵巢無法正常發育，因此女性的內生殖器官就變成腺狀卵巢，當然沒有分泌荷爾蒙的作用，也就沒有月經的發生。而在蒙古症的病人，卵原細胞能正常的移植到正常的卵巢上，但卻發生了快速的萎縮，因此到了青春期已沒有剩下的卵泡可以再發育成濾泡，因此也沒有正常的雌性荷爾蒙分泌。當然，也有少數的蒙古症的女人，到青春期後仍有卵泡可以使用，因此可能有短暫的月經週期、甚至懷孕，但隨後也就沒有正常的荷爾蒙分泌、或月經了。

• 免疫性卵巢炎：有時因感染或不明原因引發體內的免疫系統作用，產生了抗卵巢抗體、攻擊卵巢、造成卵巢的炎症反應，使卵巢的功能喪失，失去分泌荷爾蒙的作用。

• 卵巢受傷：因為手術切除過大的卵巢組織，或因手術後的瘢痕化及卵巢循環系統的障礙，造成卵巢功能的喪失。

• 放射線照射或化學藥物的使用：放射線直接傷害到卵巢內的生殖細胞，以致卵巢破壞；而在藥物方面，許多的抗癌藥物，都會造成生殖細胞的受損，而一些染劑或重金屬或化學物質，也都會造成卵巢功能的喪失。

• 不明原因：許多的病人其卵巢功能的喪失，並無法找出一個合理的解釋，我們將之歸類於此，不幸的是，此項不知原因的「原因」，卻占了卵巢衰竭的大部分原因。

        除了因免疫性卵巢炎，引起的卵巢衰竭，可以用類固醇藥物治療外，其他的原因，大都無法再引發卵巢正常的排卵或正常的分泌，因此給予取代性的荷爾蒙是最重要的治療，我們可以給予雌性素，0.625毫克，從月經第一天至第二十五天，然後在第十六天至第二十五天給予黃體素，這樣就會有正常的月經週期，而且因為有給予拮抗性的黃體素。因此也不至於造成子宮內膜的增聲或相關癌症的發生了。

        「不讓青春留白」、「做個輕鬆、快樂的女人」，是每一個女人的期待，因此每月一次的月經，正是青春的表現，我們應該輕鬆、快樂地去面對。至於卵巢早衰症的人，這並不表示體能或身體其他的器官，也跟卵巢一樣的失去功能，自己「行將就木」，相反的，應該以正確的觀念來面對它，給予適當的女性素補充，多吸取鈣質、避免骨質疏鬆症，保持身心的健康，等待適當的機會，因為有許多的患者，會因偶發性的排卵而受孕生子，再不然，利用「捐贈卵子」行人工受孕，產下自己懷胎十月的孩子，讓青春不會留白！

(本文摘自《不孕治療之最新趨勢》/李奇龍.—初版.—台北市: 聯經, 1999年)