※ 病房急件：收件後 1 小時內核發報告
※ 門診急件：收件後 1 小時內核發報告
| 急生化組作業簡介 |
本組簡介
| ◎ 我們是24小時持續服務的超強團隊，以自動化的精密高科技儀器，由熟練且經驗豐富的醫檢師，以負責任的態度為每一個檢體做出最正確的結果！ | |
| ◎ 我們的檢驗相當迅速：本組大部分的檢驗項目須以急件處理，充分掌握時效，給予臨床醫師最快速最正確的檢驗報告。 | |
| ◎ 我們的檢驗非常精確：持續精進的檢驗品質保證，針對每一個檢驗項目，每年均參加 CAP 及外部品管等評核，以確保檢驗品質。 | |
| ※ 急診：收件後 30 分鐘內核發報告
※ 病房急件：收件後 1 小時內核發報告 ※ 門診急件：收件後 1 小時內核發報告 |
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組織架構
| ◎ 急生化組全組共有 18 名醫檢師：醫檢組長 1 名、醫檢副組長 1 名，培訓副組長 1 名，專業醫檢師 10 名、一般醫檢師 5 名。 |
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| ◎ 聯絡方式：(03)328-1200 轉2526 王碧娥組長 為您服務
或 (03)328-1200 轉2550分機0 由值班人員 為您服務 若有任何問題及建議，歡迎隨時告訴我們，24 小時不打烊喔！ |
| ◎ 急生化組專門執行緊急生化檢驗，檢驗項目相當多，包括：
1. 急診及門診生化檢驗 2. 血液氣體分析 3. 藥物分析 4. 心肌梗塞檢驗 5. 細菌感染檢驗 若欲了解更詳細的內容，也可連結至檢驗醫學科檢驗項目查詢喔！ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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1. 急診及門診生化檢驗 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| (Beckman DxC880i) | (Hitachi LST008) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 急診的主力機台為 Beckman DxC880i，檢驗項目包括：AMY、LIP、EtOH、NH3、LAC、CO2、digoxin、theophylline；尿液檢查包括
Na、K、Cl、CRE、AMY、M-TP；腦脊髓液則包括 GLU、LAC、Cl、及 M-TP。
Hitachi LST008 則主要負責門診的生化檢驗，檢驗項目包括：ALB、TP、TG、γ-GT、CHO、UA、Mg、CK、LDH、HDL、LDL、Fe、UIBC 以及尿液的 amphetamine 與 morphine。 兩種機台皆可上機的項目為：BUN、CRE、Na、K、Cl、P、Ca、AST、ALT、ALP、T-BIL、D-BIL、CRP、及 GLU。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ◎ 危險值主動通知 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 2. 血液氣體分析 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| (Siemens RapidLab-1265) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 此檢驗以含 Lithium heparin 抗凝劑的針頭抽取動脈血送檢，可用以評估呼吸性或代謝性的酸中毒以及鹼中毒。此外也可檢測血液中與一氧化碳結合血紅素的百分比，判斷是否有一氧化碳中毒的現象。檢驗項目包括：pH、pCO2、pO2、HCO3-、MetHb、COHb、以及 O2Hb。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ◎ 危險值主動通知 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 3. 藥物分析 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| (Dimension EXL200) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 此機台可檢驗的項目有許多，藥物包括：FK506、sirolimus、cyclosporine A、amikacin、acetaminophen、salicylate、vancomycin、gentamycin、benzodiazpine、phenytoin、phenobarbital、carbamazepine、valproic acid；另外也可檢測 choline esterase 以及 Lithium。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ◎ 危險值主動通知 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 4. 心肌梗塞檢驗 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Beckman DxC880i) |
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| 本組檢驗的 cardiac marker 包括：troponin-I、CK-MB、以及 myoglobin，使用機台亦為 Beckman DxC880i。Troponin-I 依據歐洲心臟學會 (ESC) 聯合美國心臟 學會 (ACC) 委員會共同建議為急性心肌梗塞的診斷標準：使用正常人 troponin-I 第 99 百分位數值作為診斷心肌梗塞和心臟受損的建議臨界值。另外，本組 2012 年亦以「提昇急診 Troponin-I 檢驗報告時效」作為品管圈主題，獲得檢驗醫學科 QCC 競賽第 3 名，並獲得第 26 屆經濟部中衛中心全國團結圈競賽「北區會長獎」。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ◎ 危險值主動通知 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 5. 細菌感染檢驗 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| (Biomerieux Mini-VIDAS) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 細菌感染所引起之發炎反應將使血液中 procalcitonin 濃度增加，正常人的 cut-off 值小於 0.09 ng/ mL。當濃度小於 0.5 ng/mL 表示非敗血病症、非嚴重敗血症、非敗血性休克。濃度介於 0.5-2.0 ng/mL 表示可能性細菌感染、可能性敗血症、非敗血性休克。濃度介於 2.0-10.0 ng/mL 表示細菌感染誘發之全身性發炎反應、其他創傷或心衰竭休克。濃度大於 10.0 ng/mL 表示嚴重敗血症、敗血性休克。 然而當濃度小於 0.5 ng/mL 亦不能排除有感染，因為局部感染（無全身性表徵）或全身性感染早期（小於 6 小時）也會造成低濃度。此外，無感染也可能發生 PCT 增加。前降鈣素濃度介於 0.5-2.0 ng/mL 的結果解釋應同時考量病人的病史。任何濃度小於 2 ng/mL 的結果，建議應在 6-24 小時內重新測定前降鈣素。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ◎ 危險值主動通知 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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