骨髓移植
- 人類白血球組織抗原(Human Leukocyte Antigen, HLA)主要分為第一型(HLA
Class I:HLA-A, B, C)和第二型(HLA Class II:HLA-DR, DQ, DP),此基因座落於第六對染色體上(p21);然而HLA基因具高度多型性(Polymorphism)變異,其中由以HLA-DR的多型性為最多。人體的後天性免疫藉由HLA
Class I及Class II來辨識自體及外來抗原(如:病毒、細菌等),因而可調控免疫反應的發生;然而,HLA系統中,又以HLA
Class II較Class I為重要(與CD4+ T細胞有關)。鑑於上述原因,分析HLA分型可決定器官或骨髓移植的成功與否,及預防移植物反宿主反應等的併發症(GVHD)的發生;因此,骨髓移植時,最基本的要求為HLA-A、B、C及HLA-DR必須完全相同。
- 本實驗室目前HLA Class I的測定方法採微量淋巴球毒殺測試(Microlymphocytotoxicity test)。至於HLA Class II的測定方法採分子生物測定法,主要利用PCR (Polymerase Chain Reaction)放大HLA基因,目前有PCR-SSP
(Sequence-Specific Primers)、PCR-SSOP (Sequence-Specific Oligonucleotide
Probe-Hybridization)及Sequencing等方法;根據分析的正確性又可將之分為Low-及High-resolution
method:Low-resolution method (PCR-SSP及PCR-SSOP)可低解析度的偵測出HLA
typing;High-resolution method (PCR-SSOP及Sequencing)除可高度分析HLA基因上各alleles的差異外,也可提高異體移植的成功率。