ACTH

主旨：臨床病理科新增L72-487「促腎上腺皮質素」檢驗項目服務

說明：檢驗相關事項，請參閱如下：

檢驗代號	L72-487			檢驗組別	生化組
檢驗項目	Plasma ACTH			檢體種類	血漿
	促腎上腺皮質素				Plasma
檢驗方法	Enzyme-labeled chemiluminescent immunometric method			送檢時間	00:00-24:00/day
採檢方式	3mL紫頭EDTA管			操作時間	W2, W5
檢體收集及保存注意事項	病人不須禁食，血液檢體以EDTA管收集置於冰上並避免溶血。須注意檢體收集的時間。血漿應置入塑膠管或silanized glass tube。檢體在 -20℃下可保存30天。
參考值	<46 pg/mL			核發報告時間	操作日當天
健保給付	450	健保編號	09119B
臨床意義 Adrenocorticotropic hormone (ACTH)是一種含39個氨基酸的polypeptide鍊狀荷爾蒙，分子量約4.5 KD。ACTH由腦下腺合成，能刺激腎皮質產生類固醇。ACTH的分泌會受到下視丘分泌的荷爾蒙 Cortisol Releasing Factor (CRF)及 cortisol負向迴饋的調控。 ACTH的測定能夠幫助診斷腎上腺分泌不足或過量。在Addison's disease （原發性腎上腺分泌不足）中，ACTH的升高是典型的症狀。ACTH若下降則表示腎上腺分泌不足可能是次發性腦下腺功能障礙所引起。ACTH亦可以幫助Cushing syndrome 確定 cortisol 分泌過量的原因。當腎上腺皮質受傷或增生時ACTH會降低，而增高的情形可見於異位性ACTH產生或腦下腺過度分泌ACTH。血漿中ACTH的量在一日之內會隨時間而變化，因此檢體收集的時間最好能夠標準化。參考值是以上午九點來設定。