主旨： 臨床病理科新增L72-198 Serum c-erbB-2 test檢驗項目服務
說明：
一、檢驗相關事項，請參閱如下：
|
檢驗代號 |
L72-198 |
檢驗組別 |
檢驗試劑組 |
|
檢驗項目 |
Serum c-erbB-2 test |
檢體種類 |
血清 |
|
血清c-erbB-2檢驗 |
Serum |
||
|
檢驗方法 |
ELISA |
送檢時間 |
00:00-24:00/day |
|
採檢方式 |
紅頭採血管5 CC(不需禁食) |
操作時間 |
W2、W4 |
|
參考值 |
< 8.9 ng/mL |
核發報告時間 |
操作日當天 |
|
健保給付金額 |
無 |
自費費用 |
600 元 |
|
臨床意義 c-erbB-2(又稱neu)致癌基因會轉譯一致癌蛋白。在人類的乳癌腫瘤中，它的數量可以比正常組織高約30至45倍。其他的研究也顯示c-erbB-2的過度表現與卵巢癌，胃癌，小細胞肺癌及攝護腺癌息息相關，同時也代表早期復發的高危險性，及不良的預後。在人類血清或血漿中可以找到c-erbB-2被切割而釋出的細胞外區域(extracellular domain)，這種型式的蛋白可以用來作為前期乳癌的癌症標記。 近來使用"HerceptinTM"的藥物來治療轉移性乳癌，其對會過度表現c-erbB-2的病人特別有效。因此偵測血清中的c-erbB-2可以幫助醫生篩選適合做Herceptin治療的病人，並用以追蹤治療的療效。最近也發現女性素受體陽性(ER+)的乳癌病人，如果同時有過度表現的c-erbB-2，則對荷爾蒙的治療反應較差，一般來講c-erbB-2陽性的病人，其預後較差，存活率較低，復發的機率也較大。 正常人的血清中也有少量的c-erbB-2，在乳癌病人血清中c-erbB-2的陽性率約為35%，在攝護腺癌病人約為21%，在卵巢癌病人約為9%。其他像胃癌，大腸癌及胰臟癌，則各約有7.4%，4.2% 及6.7%的c-erbB-2陽性率。 |
|||
二、Serum c-erbB-2 test說明如下：
介紹
c-erbB-2(又稱neu)致癌基因會轉譯一致癌蛋白，其分子量為185 kDa。它平常是表現在細胞膜上並接受生長因子的刺激。在人類的乳癌腫瘤中，它的數量可以比正常組織高約30至45倍。其他的研究也顯示c-erbB-2的過度表現與卵巢癌，胃癌，小細胞肺癌及攝護腺癌息息相關，同時也代表早期復發的高危險性，及不良的預後。
由於c-erbB-2位於細胞膜上，它的細胞外區域(extracellular domain)會被切割而釋出，在人類血清或血漿中，及某些細胞株的培養上清液中，可以找到這種型式的蛋白。通常組織中有過度表現的c-erbB-2，其血清中c-erbB-2的濃度會升高，因此可以用來作為癌症的指標。由於c-erbB-2在血清中的濃度在前期的乳癌中就會升高，因此也可視為一早期的癌症標記。
近來”標的治療“(Target Therapy)已被視為最有效對抗癌症的療法，一個成功的運用在治療轉移性乳癌的例子，就是使用”HerceptinTM”的藥物。它其實就是一種親人化的對抗c-erbB-2細胞外區域的單株抗體。這種藥物對會過度表現c-erbB-2的病人特別有效。因此偵測血清中的c-erbB-2可以幫助醫生篩選適合做Herceptin治療的病人，並用以追蹤治療的療效。最近也發現女性素受體陽性(ER+)的乳癌病人，如果同時有過度表現的c-erbB-2，則對荷爾蒙的治療反應較差，一般來講c-erbB-2陽性的病人，其預後較差，存活率較低，復發的機率也較大。
正常人的血清中也有少量的c-erbB-2，在乳癌病人血清中c-erbB-2的陽性率約為35%，在攝護腺癌病人約為21%，在卵巢癌病人約為9%。其他像胃癌，大腸癌及胰臟癌，則各約有7.4%，4.2% 及6.7%的c-erbB-2陽性率。
分析方法
本檢驗方法主要是以三明治酵素免疫分析法(ELISA)來作定量偵測。只需20uL血清。此方法所選取的單株抗體是針對c-erbB-2的細胞外區域，因此可以同時偵測完整的185kDa及細胞外區域的c-erbB-2。其靈敏度及準確度都符合臨床應用標準。
結果判讀及臨床意義
本科以240位健康成年人為樣本，偵測其血清中c-erbB-2的濃度。定出8.9ng/mL為c-erbB-2正常上限值。c-erbB-2在血清中的濃度不受年齡的影響，但男性血清中c-erbB-2之值比女性高。