產後憂鬱症
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林口長庚精神科  婦女身心醫學小組  蕭美君醫師            .
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        產後二至六週,身心及荷爾蒙未完全恢復,容易產生種種身心困擾。其實,產後六個月都有可能發生下面提及的身心疾病。因為,此時身心對生活壓力事件及神經內分泌變化特別敏感。要了解身心症是體質-心理-環境交互影響造成的。
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(1) 輕微產後憂鬱 (postpartum blues)

        這是最常見的,是指在產後二到四天開始出現的短暫憂鬱狀態,一般不會超過二週。

        典型的症狀包括有:無緣無故哭泣、情緒多變及易怒與焦慮。85%的新手媽媽都有可能出現,若是週遭支持系統完善,一般可以是完全消失。只要二週內症狀緩解,可視為正常現象,不必擔心。若是曾有孕期憂鬱及嚴重經前症候群者,要留意產後憂鬱的可能。

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(2) 產後重鬱症 (postpartum depression)

        一般出現在產後二到四週,可能10%的產婦會出現。

        產後重鬱症出現的症狀,和一般重度憂鬱症相似,例如心情低落、喪失原有興趣、疲倦無活力、無望無價值感、重覆死亡念頭、注意力不集中、思考動作遲滯等等。病程可能發展迅速,個案會對不能盡母職、愛小孩自責,要小心自殺或帶嬰兒一起尋死的危險。

        若及早求醫,療效甚佳。此時,親人應及早帶個案就醫,幫忙照顧小孩,讓個案靜養,不要對她有太多的苛責。產後憂鬱多半是因產後荷爾蒙快速變化,加上個人體質敏感,及照顧嬰兒責任的多重壓力所致,要及早認識及治療。

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(3) 產後精神病 (postpartum psychosis)

        大約每千次生產中,有一到二例。

        產婦會出現激動、混亂、幻覺、情緒劇烈變化或徹夜不睡的現象,這種疾病可能和躁鬱症體質有關。此時產婦要先排除其他內外科器質病因的可能:如感染、藥物濫用或戒斷、自體免疫疾病等,並施以抗精神病藥物治療,求病情即早控制。

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請多給產婦一分關懷,呵護母嬰身心平安。 
 
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