不孕症的身心調適
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林口長庚精神科  婦女身心醫學小組  蕭美君醫師            .
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        不孕症的廣泛定義是指:夫妻伴侶在未避孕狀況下,一年以上仍未受孕即稱之。可能高達10-15%的夫妻曾經歷不孕經驗,或是歷經煎熬、耗盡錢財,只為求一子。

        不孕的原因很多,男方或女方的困素均有可能造成。因為單純心理精神因素造成的也有,但占少數。例如,厭食症造成的無排卵、無月經,或是夫妻性關係不和或困難,如男方心因性陽萎早洩或女方心因性陰道痙攣、性交疼痛,致性交未完成等等。。

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        要接受不孕事實,就巳相當痛苦,雙方可能經歷否認、挫折、憤怒、沮喪、再勉強接受的心理階段。而女性更要承受來自社會文化或夫家娘家的多重期待或壓力,更是辛苦;可能造成低自尊、沒信心,甚至更畏懼性生活的心理。其實男性也同樣不好受,也要面對男性自尊與性交預期焦慮的挑戰。此時,只能更加同心協力,往前走吧!
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        夫妻雙方會面臨:”為什麼我們和一般夫妻為什麼不同”,以及被社會孤立隔絕的感受。看見別人闔家歡樂,只能二人忍痛接受反覆嘗試、失敗、再嘗試的不孕療程,求能早日做人成功。

        有經驗的不孕症團隊,多配備有資深的諮詢人員,可能是醫技、護理、社工或心理專業背景,她(他)們往往就能提供最直接及最有效的服務;而精神科醫師或其他精神心理專業人員的角色,在提供巳經產生持續身心困擾、家族問題、或憂鬱焦慮症的個案,更進一步的專業評估與協助。

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        精神科或身心科專業醫師的角色在於:(1) 評估與診斷伴侶雙方目前身心狀態。(2)給予衛教,認識正常情緒反應,及如何接受既定事實的過程。(3)施以輔助性或治療性的抗焦慮或抗憂鬱劑,給需要的個案。(4)評估是否需要配合婚姻或家族會談治療等等。

        成功受孕後,自是皆大歡喜,但是孕期身心不適、或面臨多胞胎妊娠必須抉擇時,持續地諮商或治療,仍是必要的。於此,祝天下不孕夫妻,早日自在如願。

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