懷孕與精神藥物
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林口長庚兒童心智科/ 聖保祿身心科 主治醫師    王維蒂醫師           .
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       懷孕對許多人來說,是充滿期待及喜悅的日子。然而生理上的變化所產生的不適,以及角色的改變,亦可能造成孕婦身心上的壓力。

        一般而言,情緒偶而不穩,易緊張,失眠都是常見的現象。適度的休息,減輕生活的壓力,以及家人的支持大多可克服此一狀況。

        但如果症狀較為厲害,嚴重影響生活作息,則須藉助專業的幫忙。建議先至精神科門診,由專科醫師判斷,給予正確的診斷,再做後續治療的計劃---是需要個別支持性心理諮商,還是處理家庭問題,或者是需要以藥物來治療,以免症狀惡化,反而影響到懷孕的安全。
 

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        對孕前已有精神疾病的婦女,更需要與醫師密切配合。評估自我身心狀況及家庭支持照顧系統,是否有懷孕、生養後代的條件? 何時可嘗試停藥以利懷孕,以及現有藥物對懷孕胎兒的影響,都需要與醫師討論再共同做決定。 
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        長庚醫院曾就此做一研究。由於精神症狀可能危害母體及胎兒健康,必須予以積極治療。另一方面,幾乎所有的精神科用藥都可能透過胎盤而對胎兒成長有所影響;如可能提高致畸胎率,或在新生兒出生時有藥物副作用及戒斷症狀的可能。

        研究分析八位於林口長庚醫學中心精神科病房生產之產婦紀錄、懷孕期間用藥經過及新生兒出生狀況。六位屬精神分裂症,二位屬情感型精神疾病之躁期。六位產婦採自然產,二位採剖腹產。

        八位新生兒皆為足月產,無外觀及器官之明顯異常。出生體重、APGAR分數、餵食狀況及胎便皆正常。一位新生兒因黃疸接受照光治療,一位新生兒出現四肢顫抖及肌肉張力升高,疑似椎體外症候群。另二位新生兒一位出現低體溫另一位有短暫發糸甘,但上述症狀皆在觀察後自行改善。

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        本研究並未發現服用精神藥物之孕婦所生產的新生兒有明顯異常。所以如有嚴重精神疾病之孕婦更應與醫師密切配合治療,也可以擁有一個健康的寶寶喔。
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