醫療這門專業，可提供照顧他人的多元方式，改善公共衛生或政策，提昇醫學再進步，並使個人生活較優渥，並有機會成為社區、學術單位、或專業組織的領導人物；故仍吸引眾有心者勇往直前。

        研究指出，女性病患除希望選擇女婦產科醫師做抹片及內診等檢查外，女性乳房外科醫師、女小兒科醫師、女皮膚科醫師、及女精神科醫師，也是她們希望能夠優先選擇的。

         50年前，美國女醫只佔全國醫師的5%；現在，美國進入醫學院習醫的女學生已佔43%。Janet 這本書的前提在協助女性進入醫業後，可以擁有最多選擇，並有足夠資源以供生涯規劃，能維持生活不墜，不因醫業繁忙、環境受限、及職業婦女等多重阻力，至心力交瘁(burnout)，甚或中輟醫業。

        但有一點叮嚀，是作者開宗明義宣示在前的：進入醫業的年輕女醫，期望樣樣都擁有，樣樣都兼顧，例如：充滿挑戰的臨床執業、學術生涯的追尋、體諒且疼愛自己的另一半、健康的小孩、及足夠的個人時間，但多是顧此失彼，手忙腳亂。這般迷思，若不先破除，只是作繭自縛，徒增怨懟。
 

        女性較諸男性，少了一份臭屁、一點自戀、以及可能更多的自信；於是乎，在完成醫學生及住院醫師訓練過程，須擁有更多來自週遭系統的鼓勵與支持。

        美國醫學院眾多，他們發現：準女醫學生，多會選擇對女性友善、已有較多成功專業女性典範的環境。而醫學院甄選面試，著重四方面的評估：個人特質、學術潛力、溝通技巧、及積極動機。

        他們發現相較於男生的較重視個人專業成就、選擇高收入科別、及追求更高權力與地位傾向；年輕女醫更重視社區醫療、病人衛教、及臨床照顧的心理層面。所以作者正向的指出：因美國醫學院也日益肯定這些醫療照護的基本而重要課題，故愈來愈多優秀女性獲准進入醫業。

        因制度、國情不同，台灣資料目前闕如，或許醫療社會及管理專家，日後可追蹤推甄入試後，眾考官(男多於女)是如何評估男女學生的差異及潛力的。

        但對女醫而言，先認識自我特質及男女差異，可能較實際。女醫常有較多壓力、與男生競爭時對能力較沒信心、有更多來自家庭的壓力及多重角色的衝突、及社會對男女醫師成見造成的不舒服。而在訓練生涯中，也須承受來自同儕、指導者、及病人的harassment (我個人將此廣泛定義為：任何因女性外表、或特質、甚或存在，造成的困擾)。
 

        美國各專科女醫執業比例前五高為：內科 (18%)、小兒科 (15%)、家醫科 (11%)、婦產科 (8%)、及精神科 (7%)。作者希望準女醫在選科前能自問：我的優缺點是什麼？我希望5到10年後成為怎樣的一位醫生？

        她也列出美國住院醫師面試常見問題，例如：你打算如何利用本科提供的訓練？你再醫學院時碰到較大的困難，及你使用的解決方式？若碰到一位個性不好處理的病人，你會如何處理？若一位師長或教授指責你臨床處理不當，你會如何因應及記取教訓來學習？你與護士、技術人員、其他醫療人員等的相處如何？你有什麼特質證明可適合團隊工作？你如何規劃及運用有限的時間，以應付繁忙的醫業？你個人的支持系統如何，可敷訓練階段之所需？你如何處理緊急的情況？舉前例說明？這些問題也可供眾準女醫及住院醫師們來時時自我檢測？

        美國前女外科醫師協會主席Ephgrave指出：女醫的生活保持適度的平衡，較能長保工作熱忱及高自尊，一昧犧牲其他，只追求專業快速成長，反而易精疲力竭，未竟全功。在11月15日與女醫學生的座談會上，前輩醫師也提出：醫療執業宛若人生馬拉跑的觀念，對個人言，直如醍醐灌頂。

        我能同時做一個好醫師和好媽媽嗎？為什麼男醫師就比較不用面對這般困難的問題呢？女醫的另一半多是男醫師或其他專業人員，如何處理dual-career家庭中的two biological & career clocks，的確是夠頭痛的。

        作者嘗試為女醫常見困惑提出解答。

第一，何時適合結婚成家？她建議見實習階段及住院醫師第一年宜避開。而美國男醫師平均有2.6個小孩，女醫只有1.7個，平均女醫生頭胎的年齡是29-30歲；另一項對女內科醫師的統計指出，46%是在完成住院醫師訓練才懷孕生子，而且多數很順利。

第二，女醫懷孕的母嬰健康如何？多數是順利生產，但發生子癲前症及早產機會的確較常人為略高。

第三，醫師離婚率較高嗎？是，且不幸的，在美國，女醫又高於男醫，特別是女精神科醫師及女外科醫師(大家請勿對號入座)。但另一項大型調查又顯示，女醫較諸其他專業女性，有較高的結婚率及較低的離婚率。看至此，各位可能和我一樣有同樣的看法：管它統計數字如何，我要不要結婚是我的事。但是，也請各位在身心準備好、時機成熟後再談婚姻，別讓應是新增的最佳支持力量，反成困擾根源。

        作者章末又指出，女醫可規劃階段性”5年計劃”，各階段各有優先之發展重點，例如第一個五年接受訓練，第二個階段重點在生育陪小孩，第三在衝刺專業成就等等。

        每個人的精力、健康、及時間有限，醫療又是高競爭、高壓力、且與時俱變的行業，放棄不合理的過度期望，減少因之帶來的不必要罪惡感，才能擁有真正自在的生命。

        這不是一個好談的題目，作者首先細述多項統計數字，指出在醫學院及醫院，女醫師受到的各式輕重不等的性別歧視或騷擾，遠高於男性。但幸好的是，近年來，這些言語或行為已有下降的趨勢。在防範性騷擾方面，她強調醫療機構，要再再強調成員的個人公民權及專業互動，非專業的不適切行為，都應有組織因應解決之處置。

        在個人反制性別歧視或騷擾方面，她教了幾招可供參考：

1. use humor--可半開玩笑的回映，"你是在測試我對性騷擾的反應嗎?"。

2. give one back--若有人叫你honey，你可以直說"that's Dr. Honey to you! " (中文就請大家就情況翻譯使用，但能不用到最好)。

3. 指出對方不適當行為，並表示個人的不茍同。

4. 假裝聽不懂。

5. 寫封義正嚴辭的信給對方：表明個人被冒犯，希望以專業方式被對待，為免造成眾人皆知或雙方尷尬，不直接和對方公開言語討論，但要求這種行為不再發生。
 

        專業要建立，首重在確定目標。告訴自己要成為如何如何的醫師，而不是像某某醫師般成功的醫師。不過度強調女性思維或男性思考，想像自己有個中性的腦袋。與同好就目前大環境及個人可能發展，一起勾勒實際的未來藍圖。多練習"PMI"--plus， minus， interesting：產生問題時，試著釐清所謂正向思考、負向思考、及其他可能的有趣思考。保持好奇心，找出問題，再試著反駁它。時時檢測個人短、中、長程計畫的實際性與進度，在安排事情優先性時，可以 "COPE" 來分類。

1. Critical--專業成功之必需。

2. Obligatory--與個人成就不一定相關，但是團隊成功之必需。

3. Preferable--有趣的，但非專業成功之必需。

4. Extraneous--多餘的，與個人或專業發展無關。

        展現專業形象：用"我們"取代"我"來發言；避免使用我"覺得"、我"猜"、 "好像是"等模糊的字眼；有錯勇於承認，沒錯就不輕易低頭，但態度溫和不強硬。另外，要培養自己解決衝突的能力：多數女性從小被教導順從與乖巧，會盡量求和諧，避免任何紛爭，但在醫療這高壓與團隊合作的行業，競爭不斷，適當的衝突反而是溝通與重建的良機。

        作者建議可從team sports，如美式足球及籃球戰術上觀摩學習，但對我們這些不看球賽的女醫師，她也指出以另外三種解決衝突的模式，competing， collaborating， 及compromising，來彈性運用。她忠告女醫師不輕易掉淚，委屈受傷時，晚點哭或找朋友宣洩。

        如同目前多項醫學研究，仍以歐美研究為先般，本土醫療專業之流行病學資料，特別是關於女性醫師、醫療行為及醫學教育部分，仍較闕如；且待有朝一日，眾優秀女醫可共同完成—本土(或長庚)女醫資料及相關研究。而，經驗是最好的老師，時間會給我們智慧。
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