猝睡症
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  長庚醫院精神科 睡眠醫學小組
    許世杰 醫師
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記者梁惠雯╱台北報導 


        根據調查，有過眠、嗜睡症狀的患者中，約有20%是屬於「猝睡症」，盛行率約為每1萬人中有2至16人，好發年齡則以10至20歲左右的青春期居多。 

        林口長庚醫院睡眠門診主治醫師許世杰指出，「猝睡症」的發生原因不明，但曾有研究發現，9成患者血液內的「人類白血球抗原（HLA）值」，較常人偏高，且具有多基因遺傳特性，若在一等親內有人罹患「猝睡症」，則約有1成機會受到遺傳。 
 
     　臨床上診斷，主要以患者是否在連續3個月內，每天都會無前兆「突然」睡著作為依據，此外，還需兼具有「猝倒（catplexy）」或類似「鬼壓身」等兩種症狀其中之一，才算真正符合「猝睡症」的定義。 

         許世杰解釋說，平均有7成患者，會伴隨出現「猝倒」症狀。一般人入睡後約90分鐘，才會進入「快速動眼期」，而「猝睡症」患者卻只需要10分鐘，通常在大笑等情緒反應較大時，就可能會感到肌肉張力突然消失，而造成「猝倒」。 
    　此外，約有3成患者在半睡半醒之間，容易產生「鬼壓身」錯覺，也就是睡著後大腦仍有意識，四肢卻失去張力、動彈不得。 

        在治療上，醫師通常會開立安非他命類的興奮劑，或是給予三環抗憂鬱劑，來抑制「快速動眼期」太快發生的狀況，此外則是施以行為治療，教導患者有空就睡，以預防「非預期性」的突然睡著。
 

【原載 90/01/10 ETtoday】

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