打鼾 -- 公路上第二號殺手
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  林口長庚醫院睡眠醫學中心
    主任   陳濘宏醫師
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        美國政府最近指出，因打鼾、睡 眠呼吸暫停、嗜睡症等睡眠疾病引起的車禍， 每年造成全美一百二十億美金的財產損失，是 除了酒精以外車禍死亡的第一原因。當台北等 縣市雷厲風行的在取締酒醉駕車，甚至在餐廳 門口放酒精濃度測試計時，大家都忽略了除了酒精之外，另一種厲害的殺手正在公路橫行。 
     　1999年有一篇文章在著名的新英格蘭雜誌發 表，針對打鼾病人造成公共危險的研究，喚起 歐美各國的重視，這篇文章是針對102位高速公 路上發生車禍受傷的駕駛人作睡眠檢查，並且 與同一地區的居民發生車禍的比例作比較，他 們赫然發現打鼾的人車禍的比例遠高於正常人 ６倍以上。但也不是每個打鼾的人都有這麼高 的危險性，主要還是要先檢查確定是否有合併 睡眠呼吸中止症，打鼾的人發生呼吸暫停的機 率約是百分之10到20，若是他們的呼吸暫停指 數高於10，就是所謂的高危險群。 

 　我在台灣也看到一些職業駕駛人有睡眠呼吸 中止症，發生大大小小的車禍好幾次，仍然開 著計程車、公車、甚至砂石車到處橫行。相反 的在美國，我常看到警察或法官強制車禍駕駛 人到睡眠中心檢查，以確定他們是否有睡眠呼 吸中止症並強制治療，在加州，當醫師發現病 人有嚴重的打鼾合併睡眠呼吸中止症時，醫師 有權利也有義務通知監理處吊銷他們的駕駛執 照，許多人甚至因為不能開車而失去他們的工 作。  
 
 　在台灣兩千三百萬人口當中，至少有?雩U到 100萬人有打鼾合併睡眠呼吸中止症，目前已經 診斷並得到適當治療的，估計絕對不會超過三 千人，想到這些數字不禁令人冷汗直冒，下次 當你知道你的親朋好友會打鼾卻還沒有檢查及 治療之前，開車時最好離他遠一點。或許，在 宣傳喝酒不開車，開車不喝酒之後，下一步該 請大家：愛睏不開車，打鼾要檢查了。 

 （作者為長庚醫院睡眠中心、胸腔科醫師，美國史丹福大學睡眠中心研究員） 
 

【原載  900321中國時報　 醫藥保健版】

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