以加護病房/燒燙傷中心中的燒燙傷病患為例。在加護病房當中，病患的燒燙傷面積與程度，通常都較為嚴重，此時，最重要的是「不要感染」，所以在加護病房/燒燙傷中心有相當嚴謹的傷口照護方針與會客規則（管制）！對病患而言，在這樣的照護環境當中，他們的時間性通常鑲嵌於「醫療照護事件」，包括：打針、吃藥、換藥、手術、飲食、如廁、沐浴、會客（通常是家屬）等。也就是說，「醫療照護事件」即為其「日常生活」。

這樣的「日常生活」與我們一般的日常生活有相當大的不同，例如：燒燙傷的傷口每隔幾小時就要換一次敷藥，每一次換藥都需要幾十分鐘（視傷口狀態而定），雖然換藥前會施打止痛針，但那種錐心刺骨的痛仍難以被控制住，換完藥，病患跟護理師都像是經歷一場戰役般，氣喘吁吁，最後，病患待在床上，在夾雜著痛楚的疲累當中，漸漸的昏睡過去。「昏睡」其實是讓人感到最舒服的時刻，可以暫時性地撇下疼痛與意識。 

提醒：

• 不要以一般人的眼光來看病患的世界，不要用一般人的需求來想病患的需求。當然，更不要以自己的想法或專業的想法為中心，來設想幫助應該是什麼。

• 除非是特殊的情況，不要打擾需要密集醫療照顧的病患。

• 若病患主動提出想要談談的需求，那麼記得請以「溫柔」的方式靠近，而非以「分析、判斷」的眼光，企圖想要概念化其是否有情緒失控、PTSD之可能性。很多時候，靜靜的傾聽與陪伴，也可以成為一種最溫柔的照顧。千萬不要以為自己是心理學專家，就什麼都懂。
 

二、

再者，燒燙傷病患的「傷」是一種相當直接、清楚可見、無處躲藏的傷勢，尤其是顱顏部位的傷。這些「傷」相映著患者的層層心思，需要時間漸漸地去「意識」與「理解」。尤其，當患者的正值青春年華之時，這些傷勢對他們而言，就更可能有如「世界瞬間崩毀」般，打毀了所有原本所設想。

提醒：

• 需要留意平時聽起來很有力量或未來性的安慰話語（如：你要加油，爸爸媽媽都很愛你、你要堅強，大家都會陪著你、你不要擔心，現在的醫學美容很進步），在此時，都有可能讓病患感到刺耳或具傷害性。

• 也要留意自己的非語言訊息，雖然患者可能因傷及眼睛而看不到，但仍是有敏銳的知覺，甚至比平時更加敏銳。

• 當有機會與病患接觸時，需留心自己「身份」的影響力，如：陽光基金會志工的現身，映照著「我是一個顱顏受損患者」的心思、臨床心理師的現身，也可能會映照著「我不應該情緒崩潰」的心思。
 

三、

「常人世界」呈現在燒燙傷病患的「日常生活」中，是一種什麼樣的存在？很多時候，病患其實並沒有多餘的氣力/心力去應付「常人世界」，例如：需不需要陽光基金會的協助、你的宗教信仰是什麼、要不要有人來陪你說說話。

提醒：

• 所謂的「常人世界」很可能在病患的「日常生活」中呈現為殘酷的來源，因此要特別謹慎。

• 不要以為心理專業就跟「常人」不一樣，有時是更為殘酷。

• 病患很多時候，只要能夠「安然的度過今天」就已經是相當不容易的事情了，此時，若是還要他們多提起精神或體力去「應付」前來「關懷者」，對此時的他們，這樣的關懷都有可能是一種「干擾」。

• 病患對於「擺在眼前」的傷勢，需要時間與空間好好的消解相繼而來的重重心思，尊重、相信與允許他們可以用自己的速度，慢慢的選擇面對，其實也是一種很重要的照顧方式。
 

四、

病患躺在病床上，心裡掛記著的是，除了不知該從何想起的「處境」，更掛心於家人的安適，包括：安慰家人不要太過擔心、心疼家人所面對的事情、是否要籌措醫藥費。看見家人因為自己的傷勢，而顯得憔悴、悲傷的樣子，可能會期待（恨不得）可以為家人做點什麼，但卻無奈於只能接受現況。

提醒：

• 照顧病患的家人也是照顧病患的心，家屬的安定也會讓病患感到安心。

• 對病患的照顧，不一定要捱到其病床旁才能夠給予。
 

五、

家屬每天待在醫院，除了在規定的會客時間外，其餘的時間都像是「漫長的煎熬」，他們擔憂不知是否突然會有什麼事情要聯繫，而無法遠離醫院，心思也難以從病患的傷勢中移開。

提醒：

• 相較於自己的狀態（如：是否有吃飽、睡飽），家人更關心的是正躺在病床上的患者，此時，像是「你要好好照顧自己」之類的話語，就像是飄散在空中般。
 

六、

燒燙傷病患在不同的階段，會有不同的心思與需求，例如：初期在加護病房當中，最重要的是「活下來」，當傷勢漸趨穩定，其心思也會慢慢轉移到對「現況處境」的理解，甚至可能會在睡醒後，確認自己是不是正在做夢，而傷心地等待著夢醒的奇蹟。

進入一般病房後，其「日常生活」便映入更多的「常人生活」，再加上復健所帶來的痛楚，其實又是另一場戰役的開始，而這也是其「復健生活」的開始（有時甚至會在加護病房中即開始做復健）。出院後，「復健生活」如影隨形的跟著病患，彷彿這就成了他的全部生活，但此時，想望/憂心未來的心思也更加地顯現了。

提醒：

• 對於病患的照顧，需要伴隨著個案目前所處的場域與心思而有所變動，這樣隨之而動的照護，是一種當場的「動態照護」，而非固化的SOP。因此，我們需要學習更加細膩的心思，去體察個案的需求與意態。

如果，因為心疼那些正為燒燙傷而苦的孩子們，而「急」著想要做些什麼，那或許可以先集思廣益地「急」著把該準備的準備好，然後，在適當的時機，我們才會有機會，伸出溫柔的手，在「慢」的過程中，讓力量漸漸成形。這些是我的看法，雖然不見得貼切所有燒燙傷病患的處境，但也許我們可以一起來想想，接下來，我們的方向。