當精神障礙者在情緒症狀穩定後，在回歸家庭、社會中，仍舊常出現社會適應問題，因而影響個案病情的穩定度與回歸社會之困難，精神科職能復健功能即扮演協助個案回歸社會的調適與訓練角色。
 

 
    
一、 精神障礙者常見問題及困難

        雖說目前國內已開辦多樣性、完整性的復健治療模式與方案，但仍舊有個案因多樣因素，造成無法參與享受這樣的復健治療資源，亦造成病情的惡化與退化，進而影響自己、家人與社會的負擔。

常見問題及困難：
 

• 缺乏病識感：對自我病情的了解與接受度。

• 症狀干擾：如幻聽；幻覺。

• 缺乏現實感：對自我能力，客觀環境。

• 缺乏動機。

• 生活鬆散，缺乏生活目標與重心。

• 人際互動技巧不足。

• 工作能力不足。

• 自信不足。

• 缺乏家庭支持。

• 社會大眾對精神障礙者的偏差態度。

 

      
二、 何謂精神障礙者職能復健？

       透過各種有意義活動及各種活動的特性，恢復及強化個人學習能力，進而增進身心功能、培養適應技巧、激發潛能並且維護健康。使個案在自我照顧（self-care）、休閒嗜好（play/leisure）、工作能力（work）上能獨立並具生產力及生存價值。因此職能治療目的是幫助個案：
 

1. 認清並滿足個人需要。

2. 以社會可接受的方式表達情感。

3. 以社會可接受的方式教導病患正確發洩其攻擊性及破壞性的衝動。

4. 建立自我的人生觀及價值觀。 

5. 培養與家人和朋友的社交能力。 

6. 學習獨立生活所需的各種技巧。 

7. 培養休閒嗜好，學習調適緊張生活之能力。 

8. 培養合宜之工作態度及生活能力。 

 

      
三、 現有職能復健治療模式

1.職能評鑑 

       職能評估目的在於鑑定功能障礙以了解患者目前之狀況；利用會談問卷填寫(包括日常生活功能評估測驗，興趣及專長調查表，完成句子測驗)及功能性之評估測驗（注意力測驗，手功能測驗，空間概念測驗等）以了解個案病情、興趣專長、人際關係、工作習性，及工作態度與能力。

2.職能治療

        復健的目的，在幫助病患重建社會可接受之行為，以適應社會生活進而重返社會。因此復建醫療是現代化精神醫療與保健系統中不可或缺的部份，它包含：職能治療、康樂治療、活動治療、職能評鑑及就業諮詢等。其特點在於透過有意義，適合個人能力及興趣的活動以達成治療效果，幫助患者重建社會可接受行為，提高病友的適應能力從而成功的重返社會。

治療目標可分成三類：
 

• 治療性：在恢復病前的職能行為，使患者在生理、心理、及社會行為方面建立技巧和恢復功能。

• 維持性：利用活動的安排，治療環境設計，提供患者機會來滿足其運動、休閒、自我照顧及日常生活活動等方面之需求，避免因沒有接觸而退化。

• 復健性：幫助患者去適應或改變個人生理、社會及情緒狀態，使能與環境配合病適應良好。

職能治療類型：
 

• 園藝活動：藉由盆栽的栽培種植，轉移宣洩情緒壓力；藉由植物的成長，肯定自我及對生命的認識；藉由挖土、換土中訓練工作耐力。
• 社交技巧訓練：學習適當的口語表達、人際溝通技巧，以促進和諧事的人際關係。
• 手功能訓練：藉由手工藝品的製作，改善個案因疾病而導致手部精細動作及手眼協調退化之情形。  

3.日間復健中心

        個案在情緒症狀穩定，再返回家庭社會之前的一個中途站，由醫護團隊提供個案一個支持性與整體性的心理社會復健治療環境。

在訓練治療過程中，提供更獨立技巧性的職能訓練如：
 

• 烘培坊：透過蛋糕、餅乾、點心製作，培養工作態度及耐力，訓練基本手部靈巧度。

• 實習商店：訓練販售技巧，訓練培養適當的人際互動技巧。

• 戶外教學活動：透過機構參訪與旅遊活動，提供適當的休閒活動與與學

• 習運用大眾交通系統並幫助走入人群與社會。

4.社區復健中心

        顧名思義，個案能力已能離開醫療體系，進入社區及社會的適應訓練。目前政府及法人團體已開設多家工作坊，如：康復之友協會開設的實習商店、庇護性工作坊。

5.職業復健

        個案具工作動機與需求能力，透過專業人員提供評估、就業諮詢與就業輔導協助回歸職場。內容涵括：
 

• 庇護性就業：透過工作人員協助輔導就業，且在機構的保護下就業。

• 支持性就業：藉由工作人員協助輔導進入一般職場就業，在職場適應與工作中，仍持續接受工作人員的協助輔導，直至可在職場獨立工作。

• 一般性就業：接受就業諮詢或轉介服務，但可獨立在職場就業。

 

      
四、 如何參加職能復健醫師轉介。
 

• 職能治療或相關人員轉介。

• 家屬或個案主動主動向相關人員提出。

五、 影響精神障礙者職能復健之因素 
 
 

• 家人及病患缺乏復建治療的資訊與概念。

• 病患仍缺乏現實感。

• 缺乏職能復健動機。

• 人際互動技巧不足。

• 工作能力不足。

• 自信不足。

• 缺乏家庭支持。

• 缺乏經濟支持。

• 交通因素：如距離復健機構太遠，大眾交通系統不便捷。 

 
      從以上精神障礙者的復健模式介紹中，可了解目前的復健模式已趨完整，只要個案及家屬具復健治療的概念，透過職能治療人員的復健訓練，將可順利重返家庭與職場中。