西班牙馬德里時尚秀禁止太瘦的模特兒上台。主辦單位規定，身體質量指數(BMI)低於18的模特兒不能參加走秀，（BMI， Body Mass Index = 體重(kg)/ 身高(m2)）。

    媒體報導，這項規定的精神是在對抗厭食症。

   
    筆者還是醫學生時，台灣沒像現在這麼繁榮，教授上課談到厭食症，都會說：「這種病國內很少見」。

    後來，社會進步了，人民富裕了，豐衣足食，營養過剩，體重控制成了公共衛生之重要課題。

    維持標準體重是對的，因體重和健康息息相關。但在媒體的推波助瀾之下，「瘦」和「美」聯結在一起。很多人減肥是為了健康，更多人減肥是因為愛漂亮，減肥幾乎成了全民運動。而過度減重，卻造成另外的問題--飲食障礙，例如暴食症、厭食症的急遽增加。

 
    厭食症，聽起來好像只是不喜進食而已，其實是一種嚴重疾病，不能等閒視之。

    首先，她容易慢性化，不易康復；其次，預後不是很好，雖有50-70%的個案體重可恢復正常，死亡率卻高達5-18%，體重越輕，病程越久，預後越差。 

    大家都以為厭食症只是心理問題。殊不知，一開始，的確是個案自己不想吃，等體重低到一個程度，造成大腦下視丘飲食中樞功能失調，卻變成很難逆轉的腦神經疾患，個案身體形象認知嚴重扭曲，即使瘦到皮包骨，還是認為自己過胖，不吃，也不餓，相當難治療。

 
    提及減重，除了飲食疾患外，關照的議題還包括「減肥藥」。

    最好的減重方法是均衡飲食及規律運動，服藥減重不是健康的作法，尤其很多減肥藥所含成份會影響腦神經化學物質，長期服用可能造成焦躁、失眠、情緒亢奮、憂鬱、甚至幻覺、妄想，宜儘量避免。

 
    本文提到厭食症，第三人稱都用「她」，因厭食症個案九成以上是女性，這跟女性愛美喜減肥有關。

    然而，瘦就是美嗎？古代無照片，從藝術作品中可看出當時美的標準：東方社會，中國隋唐之時，社會豐裕，美女都是豐盈微胖的；西方社會，從文藝復興到印象派，也未見瘦美女。

    可見，瘦即是美，是媒體洗腦下的社會價值觀。真正的美，應是勻稱的，建康的。很贊成馬德里當局這項明智，勇敢的政策。廿一世紀的美麗健康身材觀，除了避免過重，也應包括避免過瘦吧。