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醫生說,不如街坊鄰居說
 
  (原載常春月刊 2005年1月"醫心有方"專欄 )
劉嘉逸 2005

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民眾對現代醫學缺乏信任,是他們相信傳言偏方的原因
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        一名精神分裂症個案,因病情復發住院。

        診治時我們才發覺,個案已經兩個月未服用抗精神病藥物。精神分裂症是需長期治療的慢性病,停止服藥當然會發病。

        這位個案教育程度高,病識感(對自己疾病的瞭解)佳,治療合作度一向不錯,很納悶為何突然會停藥?經詢問,家屬告訴我們:「聽人家說,精神科的藥吃久了會變痴呆症。……」原來是家屬擔心藥物副作用而不讓個案吃藥。

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      真是冤枉,通常精神分裂症患者是自己不願接受治療而發病,這位個案竟然是家屬不讓他治療。

      「您們是聽誰說?」我問。

        家屬回答:「隔壁的……」。

      「隔壁,是藥房嗎?」

      「不是不是,是隔壁的太太,商務公司經理。」

      「喔,經理」

        以前碰到這種狀況會生氣,後來碰到太多減敏感了,只得苦笑。

        國人的醫療行為真是奇怪---「醫生說」,比不上「親朋好友說」,比不上「厝邊隔壁說」。而這些「親友」、「鄰居」可能是董事長、經理、業務員、雜貨店老闆、廚師、家庭主婦、各行各業……,但就不會是醫師藥師。

        而聽到的說法更是千奇百怪,例如:「精神科的藥吃久了會傷肝傷腎」;例如:「精神科的藥都是鎮定劑,只是讓病人睡覺而已」;例如「藥越吃病情會更嚴重」;……我還聽過更荒謬的:「抗憂鬱劑服用久了會變成精神分裂症」。

        通常我會解釋:精神科的藥絕大部分不傷肝不傷腎;精神科的藥絕大部分是「治療」的藥,不是「讓病人睡覺而已」;…….並針對個別藥物詳加說明。

        至於後兩種無稽之談,我會直接打趣道:「若藥會讓病情會更嚴重,全世界的精神科都應該關門大吉了。」

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        說法誤謬並不奇怪,因為這些熱心的「親友」、「鄰居」本來就不是醫藥專家,奇怪的是個案或家屬不去問醫師藥師,卻相信非專業人員的「隨口說說」,才值得我們警惕檢討。

        除了歸因於迷信偏方,迷信傳說,迷信奇人異士的傳統反智醫療觀外,我們也應思考「醫師給病患及家屬的時間是不是太少了?」「諮詢藥師或社區藥局之功能是否尚未發揮?」「家庭醫師制度何時才能落實?」。

        我想,民眾對現代醫學沒有足夠的信心與信任,是他們相信街坊傳言勝於科學的主要原因吧。

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文章刊載: 2005/01                            .                         .                          .
上載日期: 2005/05 回前頁