癲癇伴隨之精神症狀其出現時間與癲癇發作之關係可區分為： 

(一) 癲癇發作時 (ictal) 伴隨之精神症狀

        本身為癲癇發作的一部份，為癲癇放電影響不同大腦位置所致。個案可能出現焦慮、害怕、憂鬱、氣憤、欣快感、失真感、似曾相識感、錯覺、幻覺、妄想、…等等。 

(二) 癲癇發作後 (post-ictal) 伴隨之精神症狀

        常是癲癇發作後延續之症狀。以譫妄最常見，也可能有幻覺、妄想、及各種情緒症狀。 

(三) 癲癇發作間(inter-ictal) 伴隨之精神症狀

        為癲癇沒有發作時出現的情緒行為障礙，為長期持續存在的精神症狀，較具臨床意義。 
 

        不同之研究顯示10-80%的癲癇個案合併「發作間」之行為或情緒障礙，其發生率以單純型部份癲癇最小，複雜型部份癲癇較高。 

(一)  個性變化

       部份癲癇個案可能有較自我中心、固著、 迂迴、易衝動之個性，有些會有「過度宗教傾向」或「多寫症」等特殊症狀。 

(二)  認知功能障礙

       部份個案注意力、記憶力、持續力會略衰退，有些則有思考貧乏或遲滯之現象。 

(三)  憂鬱

       10-30%的癲癇個案會出現憂鬱症，其中大多為輕型憂鬱，部份則達嚴重鬱之程度。 

(四)  焦慮

       10%左右的癲癇個案符合焦慮症之診斷。 

(五)  精神病

       癲癇個案中有2%-3%可能併發精神病，略高於一般人口。症狀類似精神分裂，以幻覺、妄想為主。複雜型部份癲癇，尤其病灶在顳頁者機率較高，可高達10%-30%。有些研究發現左側病灶者較右側病灶易併發精神病，但未穫得一致性的結論。 
 

        癲癇「發作間」伴隨之精神症狀是持續存在的現象，不屬於癲癇發作，其成因可歸類為以下幾點： 

1. 癲癇長期之電生理影響：

        由於癲癇病灶放電，影響正常腦細胞，造成生物性的精神病理變化。 

2. 合併之大腦病灶：

        有些癲癇是因腦病變造成，這些腦病本身也會造成精神症狀。 

3. 慢性病情之心理影響：

        癲癇為一種慢性疾患，和其他慢性病一樣，個案易憂鬱沮喪。 

4. 陣發性發作型態之心理影響：

        癲癇發作之陣發性、無預期性，會讓個案產生人際關係障礙、社交畏懼、退縮，也可造成焦慮與憂鬱。 

5. 功能受限之心理影響：

        癲癇可能影響生活或職業功能，續發情緒症狀、或悲觀負面思想。 

6. 社會標籤：

       因社會大眾之誤解、歧見，造成個案之自卑、忿怒、或憂鬱。 

7. 體質因素(如基因)之易感性：

       若個案本身有精神疾病之體質，罹患癲癇時較易併發精神疾病。 

8. 藥物之影響：

       部份抗癲癇藥可能造成認知功能障礙。不過新型藥物已少有這些副作用，有些抗癲癇藥甚至成為治療精神疾病之重要藥物。