失智與譫妄 |
劉嘉逸 醫師
失智(Dementia)及譫妄(Delirium)在精神醫學的診斷分類中,皆屬於「認知障礙疾患」。「認知」,一般指的是「記憶力」、「定向力」、「判斷力」、「計算能力」、等等大腦功能。
一個人會有「認知障礙」表示他的大腦功能已由於某種因素而造成損傷,這些因素可以是顱內局部性的(如腦細胞退化、腦部腫瘤),也可能是全身性的(如內分泌異常)。 通常「失智」是慢性、持續性腦功能退化而造成的;「譫妄」則是急性腦功能受損的一種表現。 「譫妄」病患最常出現的症狀是:
前面提過,任何身體疾患,包含藥物,只要造成急性的腦功能障礙都可引起「譫妄」。
阿爾滋海默氏失智症、多發性腦梗塞失智症或其他原發性失智症患者,由於腦細胞退化或實質受損,腦子變得比較「脆弱」,「易感性(vulnerability)」增加,也就是他們的腦子抵抗身體失衡狀態的能力變差。因此只要稍有「狀況」,就可能出現「譫妄」。
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