.
常見的自律神經失調--
廣泛性焦慮症 (Generalized Anxiety Disorder)
 
 
許世杰 醫師 2006

    .
   廣泛性焦慮為一種持續,漂浮不定的擔心、害怕,容易慌亂緊張,並不見特定情境有關。對於環境的訊息會維持在高警覺狀態,對於事情的預期性焦慮也必一般人高。神經質、顫抖、肌肉緊張、盜汗、心悸、頭暈、胃部不適…等是常見的不適原因,同時會有過度擔心小事,胡思亂想而無法控制的情況。它是最普遍的焦慮症,又稱為「泛慮症」。

    患者很多時不知道自己患病,常誤以為自己只是比較容易緊張而已,或部份患者因身體症狀,只看普通門診,常會讓病期延長卻得不到醫治。

   .    .
盛行率

    廣泛性焦慮症的一年盛行率約為3%,而終身盛行率約為5%,在焦慮症門診,大約12%患者屬於廣泛焦慮症疾患。
臨床上被診斷此疾患的個案中女性比男性稍多(此疾患個案中女性約佔55-60%),流行病學的研究性別比例大約是女性佔三分之二。

病程

    許多廣泛性焦慮症的患者報告說終身都感到焦慮及神經質,雖然尋求治療的個案中,一半以上的報告是於兒童期或青春期初發,但20歲以後才初發的個案並不罕見,發病與壓力有關,為慢性但起伏不定,常在有壓力時惡化。

   .    .
症狀

    典型的「廣泛性焦慮症」常見的症狀是:

    持續經常的焦慮緊張,肌肉緊繃、顫抖、坐立不安、胸悶、心悸、呼吸急促、冒冷汗(尤其手心腳掌),失眠,渾身無力,情緒變得暴躁易怒,易受驚嚇、注意力降低,記憶力減退?因為一種莫名的焦躁感覺會來去無蹤,捉摸不定,沒有對象,所以又稱作「漂浮性焦慮」(free floating anxiety)。

    焦慮症多伴隨著各種身心症的症狀:頭痛、全身各處酸痛、噁心、嘔吐、胃痛、胃腸潰瘍、漲氣、便祕或腹瀉,瀕尿,免疫系統衰弱,容易感冒生病?高血壓、心律不整,氣喘、過度換氣,皮膚乾燥搔癢,內分泌系統失調,生殖系統功能降低,導致月經失常、性趣缺缺、不孕等。

    因為不曉得這些症狀是由焦慮引起,大部份的人都會在醫院各科診治,檢查都查不出毛病後才會轉到身心科或精神科就診。

    .    .
診斷

依據DSM-Ⅳ的診斷標準如下:

1. 針對許多事件或活動 (諸如工作或學業成就) 過度焦慮及擔憂(憂懼的預期),至少六個月期間病人的擔憂期比不擔憂期長。

2. 此人發現自己很難控制此憂慮。

3. 焦慮及擔憂伴隨發生下列六項中其中三項 (或三項以上) 

    在過去六個月期間,至少有些症狀的出現比未出現期更長

(1).不能靜止或感覺浮躁或不耐煩

(2).容易疲累

(3).難保持專心或心中一片空白

(4).易怒

(5).肌肉緊張

(6).睡眠障礙(難以入睡或保持睡眠,或睡不安寧而對睡眠不滿意)

 .    .     .廣泛性焦慮症的治療

                          .                         .                          .
上載日期: 2006/04 回前頁