發生於內外科病房中的自殺事件

(1).一般而言，自殺病患於內外科住院後，似乎較少發生再度發生自殺，
 

可能的原因如下:

(A).最近自殺事件的抒發效果(the cathartic effect)

(B).來自於警戒的(甚至於焦躁的)醫護人員的注意及關心

(C).不舒服的， 疼痛的(具 罰性的)治療， 發洩了內在的衝動

(cathecting autoaggressive energy)

(D).原先分散家人的整合;醫院提供一個關心及照顧的單位--

"Pseudo-family"

(2).醫院本身--"非治療性"(nontherapeutic)或"反治療性"(antitherapeutic)
 
 

(A).威脅性自殺(patient who threatensuicide)
 

• 常具戲劇性表現

• " 希望我現在已經死了 " 但是不一定願意現在去死

• 常否認自殺意圖，但可承認孤獨感及無助感

• 處理上以滿足需求及給予關心為主

(B).自殺企圖(patient who attempt suicide)

.預測因子
 

(a).對疾病所產生的身體及情緒反應超乎平常

(b).對痛及不適的耐受力低

(c).過度要求關心及保證

(d).操縱性及指使性舉動(如不合理的要求或拒絕治療)

(e).意識清醒

(f).自我感覺已失去所有支援，包含家庭及醫院

(g).病患與醫療成員關係不佳

(h).過去自殺史

" 多數醫院中自殺病患於自殺前，被醫護人員認為病患一切都在進步中"
 

總結重點

(1).處理醫生的忿怒

(2).處理護士的焦慮

(3).處理家屬的愛憎衝突

(4).處理病患的憂鬱絕望