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| 劉嘉逸 2004 |
| 醫療始於人，醫學教育也始於人 |
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日前至某醫院演講，順道參觀該院之精神科。看完診室病房，禮貌地請教能否參觀醫師室。擔任主任的好友勸我打消此念頭，因為醫師室在另一棟大樓：「連走樓梯等電梯約需十分鐘。」 「這樣方便嗎？」我問。好友聳聳肩：「不常去，……主要是放東西用。」 |
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近幾年很多醫院認真經營，擴張迅速，空間需求也越來越緊。空間不夠，就把醫師室遷走，擴充為醫療使用。「醫師集中辦公區」乃因應而生。不少醫院可看到整片OA隔間的大辦公室，主治醫師們像辦事員一樣在一格一格的小區塊內上班。
因為離各科大本營(病房，檢查室，或門診)很遠，且隱私性低，據我觀察，使用率皆不高。很多醫師看完診查完房，可能在醫院咖啡廳坐坐(因為比醫師室近)，然後，乾脆就回家去了。 醫管專家的說法是：「醫師室不是醫療區，故優先遷走，把有限的空間好好利用，發展醫療業務。」 某次，我曾努力想說服一位醫管朋友，「醫師室是醫療區。」我強調。 |
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醫療的主體是病患和醫師，醫師看完診，若有方便的地方靜坐、閱讀、思考，他會留下來。這樣病房護理有事隨時可求助，年輕醫師有疑惑隨時可請教，同仁有議題隨時可討論，病人有狀況更是隨時可處理。同僚互動多，團隊安全感高，科凝聚力自然強。
醫師室遷得老遠以後，主治醫師查完房就看不到人影，住院醫師找不到主治醫師當然落跑，實習醫師找不到住院醫師也落跑。有事才call來call去，反正現在通訊發達。但是，卻絲毫感受不到團隊的氣氛，。 |
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空間心理學家畢恆達教授曾說：「空間不是人們活動的背景而已。它一方面滿足人類遮蔽、安全與舒適的需求，一方面更表現了人們在某時某地的社會文化價值與心理認同。」
最近很多醫院苦惱醫師離職率高，也有很多醫院苦惱招不到住院醫師。他們無法理解「為何子弟兵們沒有向心力？」「為何有這麼多優秀的主治醫師卻沒有住院醫師要來學習？」 細心思量，一個沒有「自我空間」的科，成員怎麼會有向心力？很多科成員沒向心力，醫院怎麼會有凝聚力？主治醫師再優秀，散見各處找不著，怎麼會有學習的情境？ |
| 醫療始於人，醫學教育也始於人，醫師室是最重要的醫療區。醫院士氣低落原因很多，但科醫師室消失，醫療人文空間瓦解，應是重要因素之一吧。 |
| 文章刊載: 2004/06 | . | . | . |
| 上載日期: 2004/06 | 回前頁 |