老人鼻炎 (II) --- 治療

作者：黃建嘉  -  看作者其他文章 

目前的醫學，多數的鼻炎如急性鼻炎、急性細菌性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、藥物性鼻炎、乾性鼻炎、特殊感染性鼻炎及過敏性鼻炎等，不論利用藥物或手術，皆能得到不錯的效果，只有極少數的鼻炎，如萎縮性鼻炎、血管運動性鼻炎，藥物及手術效果均不理想，復發率極高，多予以症狀治療為主。

藥物治療

1. 抗組織胺：這是醫師經常用來治療鼻過敏的藥物。因為它可以停止組織胺刺激鼻腔的作用，而達到解除打噴嚏、鼻癢、流鼻水的症狀，但對鼻塞的效果不佳；在藥房病患大多可購買到含抗組織胺的成藥，但大部份均伴有嗜睡的副作用。而新一代減低嗜睡副作用的抗組織胺藥物，大多都須經由醫師開立處方。另外，對於由於代謝速率下降，肝腎功能退化的老年病患，藥物劑量必須特別斟酌。
2. 去充血劑：去充血劑可減少鼻組織的腫脹，使鼻腔暢通，減輕鼻竇的壓力。有口服及噴霧兩種劑型。其能迅速解除症狀，但不建議長期使用，因為若是長期使用後再停藥或劑量過多，都反而會使腫脹症狀更嚴重。另外這類的藥物會增加心跳速度，血壓及心輸出量，對於有心臟血管動脈硬化的老人家應避免使用，以免增加心肌梗塞的風險。
3. 類固醇(俗稱美國仙丹)：類固醇是荷爾蒙製劑的一種，它的作用是降低鼻腔黏膜發炎，以達到可以減少腫脹及減緩鼻癢、打噴嚏等症狀。類固醇有口服及噴霧兩種劑型，與去充血劑不同的是，它只能由醫師處方；在症狀加劇時期，通常會使用短期的口服劑型，繼而以噴霧劑型搭配而長期使用，減低口服類固醇全身性的副作用。

手術治療

對於老人鼻炎，手術通常不是第一線的治療。手術的目的是在減少鼻阻力，增加鼻腔氣流以改善鼻塞。

參考資料:台灣鼻炎衛教手冊 (台灣耳鼻喉科醫學會)

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