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衛教專欄

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Health Column

聽力損失的原因及分類

作者:長庚耳鼻喉部  
發布日期:2011-12-05

 造成聽力損失的原因:

  1. 中耳炎
  2. 長期處於高噪音環境中
  3. 遺傳因素
  4. 疾病或先天缺陷
  5. 聽覺器官自然老化
  6. 意外或外力傷害
  7. 藥物傷害 

 聽力損失的分類:
聽力損失的因素很多,包括疾病、傳染、藥物治療引發的,及暴露在噪音中、老化和遺傳等因素。一般而言,聽力損失的發生,主要來自於病變;當外耳、中耳、內耳聽神經及腦聽覺中樞的任何部位有病變時,均會造成聽力障礙。而聽力障礙可依病變位置不同區分為:

  1. 傳導性聽力障礙:
    原因發生在外耳、中耳,常見的有耳垢栓塞、鼓膜穿孔、中耳積水、聽小骨斷裂等狀況。傳導性聽力障礙通常的聽力損失會在輕度到中度。而且常可藉由藥物治療或手術來改善。
  2. 感音神經性聽障:
    原因發生在內耳或聽神經,造成神經性聽力損失包括濾過性病毒的傳染、耳毒性藥物的治療、老化和暴露在噪音環境中。感音性聽障的病變以在內耳較多,多有響音重振現象,也就是低音聽不清楚,大聲則不能忍受。許多此類型的聽障者高頻部份的聽力會比低頻部份的差,因此低頻的母音比較能聽得到而高頻的子音卻往往聽不清楚,臨床上常抱怨聽得到對方的聲音卻不能了解對方講話的內容。
  3. 中樞性聽障:
    原因發生在中樞聽覺神經系統,可因老化、腦傷、或其他的神經疾病造成。這類的聽障常會導致聽覺記憶及理解能力的減退。
  4. 混合性聽障:
    同時存在有兩種以上聽障類型的聽障。

力損失

類型

受損部位

中  耳

AC

(氣導)

BC

(骨導)

AC-BC

傳導性

聽力損失

外耳

中耳

大部份可藉由醫療或手術獲得治療。

不能治療者可配戴助聽器效果很好,可接近一般人的聽力。

>25dB ≦25dB >10dB

感音神經性聽力損失

內耳

聽神經

大部份不可藉由醫療或手術獲得治療。

聽神經容易疲乏。

聽覺動態範圍變窄,可聽見及忍受的音閾較小。

聲音清晰度較差。

助聽器幫助有限。

需特別加強聽語訓練。

>25dB >25dB ≦10dB

混合性

聽力損失

外耳

中耳

內耳

聽神經

可部份藉由醫療或手術獲得治療。

因為混合性聽力損失綜合了傳導性和感音性聽力損失,所以對聽障者的影響也綜合以上對傳導性和感音性聽力損失者的影響。

>25dB >25dB >10dB


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