外傷常識--截肢顯微再植手術

一. 什麼是截肢顯微再植手術？

由於儀器的進步，外科醫師得以藉由顯微鏡的協助接合一些細小的神經、血管，恢復被截斷的肢體的血液循環，讓截肢可以生存下去。並藉著接合骨骼、肌腱等，恢復截肢的功能。這整個手術便稱為截肢顯微再植手術。

肢體所提供的活動能力是人類生存的一個必需功能，即使義肢隨著時代有長足的進步，人類原有的肢體仍有其難以取代的部份。恢復受傷前全部的功能與外觀，是再植手術的理想。但是因不同的傷勢，這個理想不一定可以如願。再植手術的目的是要幫助病患對其受傷的肢體能夠做最好的運用，所以如果再植後的肢體無法恢復功能、甚至有妨礙、疼痛等長期的併發症時，並不適合進行再植手術。

急救的處理包括截肢部份與殘肢部位。對殘肢的處理，由於是一開放性傷口，並且有斷裂的動脈，多半會合併相當程度的出血，這種出血可以先用紗布加以覆蓋，再以繃帶或徒手直接對殘肢的傷口加以直接壓迫。如果出血仍未減緩，可考慮在殘肢的近端用止血帶方式來止血，並儘速送醫。對於截肢的處理，則是以乾淨的溼紗布包裹，再置於乾淨的塑膠袋內，把袋口綁好後，整袋置於另一有冰水或冰塊的塑膠袋與患者一同送至醫院，若沒有辦法如此處理，可先用乾淨的布包裹，至醫院處理也可以。